A principal conduta na prevenção de formas graves de IRA na ...

Para resolver a questão sobre a insuficiência renal aguda (IRA) em pacientes politraumatizados, precisamos compreender o tema central: a prevenção da IRA, especialmente em condições de rabdomiólise, que é uma complicação comum após traumas graves.

A alternativa correta é: E - errado. Vamos entender o porquê.

Justificativa:

A rabdomiólise é uma condição em que há destruição intensa de tecido muscular, liberando substâncias como mioglobina na circulação, que podem causar danos aos rins. Uma das principais estratégias para prevenir formas graves de IRA neste contexto é a hidratação agressiva com soluções salinas isotônicas, geralmente utilizando Cloreto de Sódio 0,9%, e não soro de glicose a 5%.

O soro de glicose a 5% não é a solução adequada porque não possui a composição eletrolítica necessária para corrigir possíveis desbalanços e não é eficaz na diluição das substâncias tóxicas, como a mioglobina, que precisam ser eliminadas para proteger os rins.

Alternativa Incorreta: C - certo

A opção "C - certo" é incorreta porque assume que o soro de glicose a 5% é a principal conduta, o que não é verdade. A ênfase está na necessidade de uma solução que promova uma diurese forçada e a manutenção do fluxo renal, o que não acontece com glicose a 5%.

Estratégia de Interpretação:

Para questões como essa, é importante focar no tipo de tratamento adequado para condições específicas. Conhecer as características das soluções intravenosas e suas indicações é crucial. Sempre que o tema for prevenção ou tratamento de complicações renais, considere o impacto da solução no equilíbrio eletrolítico e na função renal.

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O item está errado. A principal conduta na prevenção de formas graves de insuficiência renal aguda (IRA) na rabdomiólise é a hidratação adequada, geralmente com soro salino (NaCl 0,9%), e não com soro de glicose a 5%. A rabdomiólise é uma condição que ocorre quando há uma quebra rápida de músculos, liberando mioglobina na corrente sanguínea, que pode ser tóxica para os rins e causar IRA. A hidratação ajuda a manter a produção de urina e a facilitar a eliminação da mioglobina, reduzindo assim o risco de danos aos rins. O soro de glicose a 5% não tem o mesmo efeito protetor sobre os rins neste contexto.