A doença renal diabética (DRD) é uma das principais causas d...

A terapia anti-hipertensiva inicial em pacientes com DRD geralmente consiste em um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA), mas não se deve usar ambos simultaneamente.

A meta de controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 1 e DRD é idealmente uma hemoglobina glicada menor ou igual a 7%, mas pode ser personalizada, de acordo com as complicações microvasculares com o risco de hipoglicemia.

Em pacientes com diabetes tipo 2 com DRD e albuminúria elevada, apesar do uso de IECA ou BRA, pode ser recomendado o tratamento com um inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2).

Além do controle da pressão arterial e da glicemia, todos os pacientes com DRD devem ser avaliados para modificação do estilo de vida e a maioria deles para uso de uma estatina.

A terapia combinada com um inibidor da ECA e um BRA, ou a combinação de um deles com um inibidor da renina, deve ser recomendada em pacientes com DRD e albuminúria acima de 300mg/24h e doença cerebral ou cardíaca isquêmica ou associadas.