Esse paciente apresenta quadro compatível com hiperalgesia i...

A alternativa correta é C - certo.

O tema central da questão é a hiperalgesia induzida por opioide. Este é um fenômeno em que, paradoxalmente, o uso de opioides como a hidromorfona, que deveria aliviar a dor, acaba por intensificá-la. Para entender e resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre o mecanismo de ação dos opioides e suas potenciais complicações, incluindo a hiperalgesia.

No caso clínico apresentado, o paciente é um homem de 42 anos com adenocarcinoma de pulmão estágio IV, apresentando metástases. Ele relata uma piora da dor após o aumento da dose de hidromorfona, passando de uma intensidade de 5/10 para 7/10, o que é compatível com hiperalgesia induzida por opioide. Esse fenômeno ocorre quando o sistema nervoso central fica mais sensível aos estímulos dolorosos, podendo resultar em aumento da dor apesar de doses crescentes do analgésico.

A alternativa C - certo está correta porque a situação descrita no texto de apoio, de piora da dor com o uso de opioides, é um indício claro de hiperalgesia induzida por opioide.

Já se a alternativa fosse E - errado, ela estaria incorreta, pois ignoraria a possibilidade do fenômeno de hiperalgesia, mesmo quando evidenciado pelo relato do paciente. A ausência de melhora da dor e sua piora após o ajuste de dose é uma pista importante para considerar a hiperalgesia.

Compreender essa questão é importante para a prática clínica, pois envolve o ajuste adequado da terapia analgésica em pacientes com dores oncológicas, evitando potenciais complicações do uso de opioides.

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Hiperalgesia induzida por opioide é o aumento da sensibilidade à dor causada por exposição ao opioide . Esse fenômeno afeta de forma negativa o tratamento da dor