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Q3081556 Fisioterapia
Paciente, sexo masculino, 23 anos, chega ao consultório com queixa de muita dor na planta do pé esquerdo e diagnóstico de fascite plantar. As dores iniciaram há 3 dias, motivo que o levou ao médico e que o encaminhou à fisioterapia. Ele apresenta dor à palpação na borda medial do pé, além de limitação para os movimentos de tornozelo e extensão de dedos. Há diferentes fatores determinantes para gerar essa condição. Pelo histórico do paciente, pode estar relacionado ao excesso de prática esportiva nos últimos 6 meses e uso de calçado inadequado. Ao exame físico, verifica-se desequilíbrio entre as musculaturas flexoras e extensoras de tornozelo, pé com arco longitudinal medial aumentado. Para o tratamento desse paciente, especialmente para diminuição da dor, pode-se realizar:
Alternativas

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Alternativa Correta: C - Uso de recursos crioterápicos, uso de ultrassom pulsátil, terapia de liberação miofascial.

Compreendendo o Tema Central: A questão aborda o manejo fisioterapêutico da fascite plantar, uma condição comum caracterizada por dor na planta do pé, frequentemente causada por sobrecarga e fatores biomecânicos. Conhecer estratégias eficazes para redução da dor e melhora funcional é essencial para um fisioterapeuta.

Fascite Plantar: Trata-se de uma inflamação da fáscia plantar, estrutura que sustenta o arco do pé. Os sintomas incluem dor na borda medial do pé, especialmente ao acordar ou após longos períodos parado. Fatores como uso de calçados inadequados e excesso de atividade física são contribuintes típicos. Para tratamento, técnicas que visam à diminuição da inflamação e da dor, juntamente com a correção de desequilíbrios musculares, são fundamentais.

Justificativa da Alternativa Correta (C): O uso de crioterapia é eficaz na redução da dor e inflamação pela vasoconstrição. O ultrassom pulsátil ajuda a promover a cicatrização tecidual e alivia a dor, enquanto a terapia de liberação miofascial é utilizada para diminuir tensões e melhorar a mobilidade da fáscia plantar. Este conjunto de técnicas é ideal para tratar os sintomas apresentados pelo paciente.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Práticas de exercícios resistidos, terapia manual, crioterapia: Enquanto a crioterapia é adequada, exercícios resistidos não são apropriados no estágio inicial de dor aguda, pois podem exacerbar os sintomas. A terapia manual pode ser útil, mas os exercícios resistidos são mais indicados na fase de reabilitação progressiva.

B - Uso de ultrassom pulsátil, administração de diclofenaco potássico, terapia manual: Embora o ultrassom e a terapia manual sejam benéficos, o diclofenaco, um anti-inflamatório não esteroidal, é uma intervenção médica, não fisioterapêutica. Isso torna a alternativa inadequada para o contexto específico de ações fisioterapêuticas.

D - Terapia de liberação miofascial, uso de ultrassom pulsátil, administração de diclofenaco sódico: Semelhante à alternativa B, inclui diclofenaco, o que é uma prescrição médica. A liberação miofascial e o ultrassom são adequados, mas a presença do medicamento invalida a alternativa no contexto fisioterapêutico.

Estratégias para Resolução: Ao interpretar questões, sempre verifique se as intervenções listadas são adequadas ao quadro clínico apresentado e se estão dentro do escopo de atuação do fisioterapeuta. Questões comuns podem incluir intervenções que não são de responsabilidade direta do fisioterapeuta.

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