A mãe de um lactente afirmou ser portadora de doença de Chag...

A alternativa correta é: C - certo.

O tema central desta questão é a doença de Chagas congênita na forma aguda. Para entender a questão, é necessário ter conhecimento sobre as manifestações clínicas da doença de Chagas em lactentes, especialmente suas alterações cardíacas.

No caso apresentado, a mãe do lactente é portadora da doença de Chagas, e o bebê não foi investigado ao nascer. O lactente apresenta sintomas compatíveis com insuficiência cardíaca: dificuldade para ser amamentado, taquipneia (respiração rápida), taquicardia (frequência cardíaca de 160 bpm), e hepatomegalia. Além disso, a radiografia mostra cardiomegalia (aumento do coração), o que é comum na forma aguda da doença de Chagas congênita.

Para justificar a alternativa correta, devemos entender a lesão histopatológica típica da miocardite chagásica aguda. Ela se caracteriza por um infiltrado inflamatório com predomínio de macrófagos, além de um intenso parasitismo intracelular. Isso resulta em desintegração dos miócitos parasitados e necrose dos não parasitados. A presença de intensa miocardite é uma manifestação típica neste contexto.

Portanto, a descrição fornecida no enunciado sobre as características histopatológicas é correta, justificando a escolha da alternativa C.

Quanto à alternativa E - errado, esta estaria correta se a descrição no enunciado estivesse incorreta, o que não é o caso. Como o enunciado apresenta uma descrição verídica das alterações observadas na miocardite chagásica, esta alternativa não está de acordo com os achados histopatológicos conhecidos.

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