Dentre as opções de droga a seguir, a que deve ser utilizada...

O tema central da questão é o manejo farmacológico do delirium no fim da vida. Essa situação é comum em pacientes em cuidados paliativos. Assim, é importante conhecer qual fármaco é mais adequado e seguro para usar nesses casos.

A alternativa correta é: D - haloperidol.

Justificativa: O haloperidol é um antipsicótico tipicamente utilizado no manejo do delirium, especialmente em pacientes terminais. É uma escolha preferida devido à sua eficácia em controlar sintomas psicóticos e agitação sem causar sedação excessiva, o que é crucial para pacientes que estão no final da vida. Ele tem poucos efeitos colaterais cardiovasculares e uma boa margem de segurança.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - midazolam: O midazolam é um benzodiazepínico que pode causar sedação profunda e depressão respiratória, o que não é desejável no manejo de delirium, pois pode dificultar a avaliação e comunicação com o paciente.
• B - clorpromazina: Embora seja um antipsicótico, a clorpromazina está associada a efeitos colaterais sedativos e anticolinérgicos, que podem ser problemáticos em pacientes terminais.
• C - diazepam: Assim como o midazolam, o diazepam é um benzodiazepínico que também pode causar sedação excessiva e não é recomendado para controlar delirium.
• E - prometazina: É um anti-histamínico com propriedades sedativas, mas não é eficaz para tratar os sintomas psicóticos do delirium e pode causar sedação indesejada.

Para resolver questões como essa, é essencial entender o mecanismo de ação das drogas e escolher aquela que oferece o maior benefício com menor risco de efeitos colaterais indesejados. Neste caso, o haloperidol é a escolha mais indicada.

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