Na ressonância magnética, o “black turbinate sign” representa  

O tema central desta questão é a identificação de sinais característicos em exames de ressonância magnética que indicam condições específicas da otorrinolaringologia. Para resolver essa questão, é essencial ter conhecimento sobre os sinais radiológicos associados a diferentes patologias nasossinusais.

A alternativa correta é a A - rinossinusite fúngica invasiva. O "black turbinate sign" é um sinal radiológico observado na ressonância magnética que é característico de rinossinusite fúngica invasiva. Este sinal refere-se a uma área de ausência de sinal (ou hipointensidade) no corneto nasal em imagens ponderadas em T2, devido à invasão fúngica que causa necrose tecidual. Essa condição é grave, geralmente associada a pacientes imunocomprometidos, como aqueles em tratamento para câncer ou com diabetes não controlado.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Papiloma invertido: Esta condição é um tumor benigno que ocorre nas cavidades nasossinusais, mas não se associa ao "black turbinate sign". Em exames de imagem, o papiloma invertido pode ser visto como uma massa expansiva, mas não apresenta a hipointensidade característica da rinossinusite fúngica invasiva.

C - Angiofibroma nasal juvenil: Um tumor vascular benigno mais comum em adolescentes do sexo masculino. Ao contrário do "black turbinate sign", este tumor aparece como uma massa hipervascularizada nas imagens, com intensidades variáveis, mas geralmente não apresenta a hipointensidade em T2 típica do sinal discutido.

D - Rinolito: Refere-se a uma concreção calcificada no nariz. Embora possa ser identificado por exames de imagem, não apresenta o "black turbinate sign". Geralmente, rinolitos aparecem como estruturas hiperdensas em exames de imagem, o oposto da hipointensidade observada na rinossinusite fúngica invasiva.

E - Polipose nasossinusal: Esta condição refere-se ao crescimento de pólipos nas cavidades nasossinusais. Na ressonância magnética, os pólipos são frequentemente hiperintensos em T2, o que contrasta com o "black turbinate sign" da rinossinusite fúngica invasiva.

Reconhecer os sinais específicos em exames de imagem é crucial para o diagnóstico correto e tratamento subsequente das diferentes patologias nasossinusais. Espero que esta explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre o tema.

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The black turbinate sign refers to the non-enhancement of nasal turbinates in a patient with .

Angioinvasive fungal infection (e.g. mucormycosis or aspergillosis) involves the nasal mucosa and causes infarction of the surrounding tissue. The infarcted tissue is non-enhancing on contrast-enhanced MRI and may show diffusion restriction . In comparison, non-infarcted inflamed mucosa shows contrast enhancement.