Este quadro é compatível com o diagnóstico de candidose

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Q222078 Odontologia
Atenção: Para resolução das questões de números 36 e 37, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, relata o
uso recente de corticosteroide por via sistêmica. A história
médica do paciente inclui a cirrose hepática. O exame clínico
mostra placas brancas, espessas e puntiformes na língua,
palato mole e mucosa jugal. Estas placas apresentam uma
textura superficial rugosa e podem ser removidas por meio de
pressão lateral, expondo a mucosa subjacente ulcerada. O
paciente descreve uma sensação de queimação dolorosa.


Este quadro é compatível com o diagnóstico de candidose
Alternativas

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A alternativa correta é a C - pseudomembranosa aguda. Vamos entender por quê.

Para resolver essa questão, é crucial compreender os diferentes tipos de candidose e suas manifestações clínicas. A candidose é uma infecção fúngica, geralmente causada pelo fungo Candida albicans, que pode afetar a mucosa oral de várias maneiras.

Candidose pseudomembranosa aguda é caracterizada pela presença de placas brancas que podem ser removidas, expondo uma superfície subjacente ulcerada e vermelha, como descrito na questão. Esta forma é também chamada de "sapinho" e é frequentemente associada ao uso de corticosteroides, o que torna a alternativa C a correta.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

  • A - hiperplásica crônica: Esta forma de candidose apresenta lesões brancas que não podem ser removidas por raspagem. Portanto, não corresponde à descrição do caso.
  • B - atrófica crônica: Também conhecida como estomatite protética, essa forma se manifesta por áreas de vermelhidão, geralmente sob próteses dentárias, e não pelas placas brancas descritas.
  • D - associada com glossite romboide mediana: Esta forma está associada a uma lesão eritematosa na linha média do dorso da língua e não apresenta placas brancas removíveis.
  • E - associada com queilite angular: A queilite angular apresenta fissuras nos cantos da boca, não placas brancas no palato ou língua.

Compreender os sinais clínicos e a apresentação de cada tipo de candidose é essencial para um diagnóstico correto. Neste caso, as placas brancas removíveis associadas à dor e história de uso de corticosteroides direcionam para a pseudomembranosa aguda.

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Candidose (Neville, 2004)
Candidose pseudomembranosa
É a forma de infecção por candida mais bem reconhecida. Também conhecida como sapinho, a candidose pseudomembranosa é caracterizada pela presença de placas brancas aderentes na mucosa oral que lembram leite coalhado. As placas brancas são compostas por uma massa de hifas emaranhadas, leveduras, células epiteliais descamadas e restos de tecido necrótico. Estas placas podem ser removidas pela raspagem com um abaixador de língua, e a mucosa subjacente pode estar normal ou eritematosa. Freqüentemente, as disfunções imunológicas, observadas nos pacientes leucêmicos ou infectados pelo vírus da imunodeficiência humana, estão associadas com a candidose pseudomembranosa. Essa forma de candidose também é comum em recém-nascidos, devido ao seu sistema imunológico pouco desenvolvido. Os sintomas são geralmente leves consistindo em sensação de queimação da mucosa bucal ou um gosto desagradável na boca, descrito como amargo ou salgado.

esta questão está incorreta, pois todas as alterativas são compatíveis com candidose

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