Ao resultado do exame citopatológico de uma paciente do sex...

A alternativa correta para a questão apresentada é a Alternativa A: Metronidazol 500 mg VO a cada 12 horas por 7 dias, e repetição do exame citopatológico em 6 meses.

O tema central desta questão envolve o diagnóstico e tratamento da vaginose bacteriana, uma condição comum em mulheres em idade reprodutiva. O exame citopatológico mencionou a presença de bacilos supracitoplasmáticos sugestivos de Gardnerella vaginalis, a bactéria frequentemente associada a essa condição. Além disso, a paciente relata sintomas típicos da vaginose bacteriana, como secreção vaginal acinzentada com odor fétido.

Justificativa para a Alternativa A: O tratamento padrão para vaginose bacteriana é o uso de Metronidazol, que é eficaz contra a Gardnerella vaginalis. A indicação é de 500 mg via oral a cada 12 horas por 7 dias. Além disso, a repetição do exame citopatológico em 6 meses é apropriada para monitorar qualquer alteração celular.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

Alternativa B: Apesar de correta em relação ao tratamento com Metronidazol, a recomendação para repetir o exame citopatológico em 12 meses não é a mais apropriada. Avaliar em 6 meses é mais prudente devido à presença de atipias de significado indeterminado.

Alternativas C e D: Ambas sugerem o uso de Miconazol, que é um antifúngico. Isso seria indicado para infecções por fungos, como candidíase, mas não é adequado para tratar vaginose bacteriana. Além disso, a periodicidade para a repetição do citopatológico também não está alinhada com a condição da paciente.

É importante para os profissionais de saúde compreenderem os sinais e sintomas associados às diferentes infecções vaginais para fornecer o tratamento adequado e garantir o seguimento correto.

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O exame citopatológico indicou a presença de bacilos sugestivos de Gardnerella, que é uma bactéria associada à vaginose bacteriana, uma condição comum em mulheres em idade reprodutiva, frequentemente caracterizada por secreção vaginal acinzentada com odor fétido, sintomas que a paciente relata. Além disso, a atipia de significado indeterminado em células escamosas pode ser um achado associado à irritação ou inflamação, não necessariamente sugerindo neoplasia.

A vaginose bacteriana é tratada com antibióticos, sendo o metronidazol o medicamento de escolha para erradicar Gardnerella. O tratamento usualmente envolve a administração de metronidazol 500 mg via oral a cada 12 horas por 7 dias.

A repetição do exame citopatológico não é uma prática padrão para monitorar vaginose bacteriana, pois a conduta se baseia mais na resolução dos sintomas e na avaliação clínica do que em alterações celulares. A repetição do exame citopatológico após 6 ou 12 meses não é indicada diretamente para o acompanhamento da vaginose bacteriana.

Portanto, a alternativa A é a mais apropriada para esse caso, com o tratamento de metronidazol e a orientação de acompanhamento com exame citopatológico após 6 meses (não relacionado diretamente ao tratamento da vaginose bacteriana, mas para monitoramento geral).

Resposta correta: A

• Metronidazol 500 mg VO a cada 12 horas por 7 dias, e repetição do exame citopatológico em 6 meses.