Paciente masculino, 70 anos, apresenta parkinsonismo há um ...
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Q2040015
Medicina
Paciente masculino, 70 anos, apresenta parkinsonismo há um
ano, com simetria dos sintomas motores. Os exames
complementares não revelavam alterações. Ao final do primeiro
ano de doença, sua família notou declínio cognitivo ao qual se
somaram alucinações visuais (zoopsia), sem relação com quadro
infeccioso, distúrbio hidroeletrolítico ou medicações em uso. Foi
solicitada testagem neuropsicológica que confirmou o quadro
demencial. Observa-se, ainda, flutuação dos sintomas, a qual sua
esposa se referia como “dias melhores, dias piores”.
Frente a este relato, a principal hipótese diagnóstica é
Frente a este relato, a principal hipótese diagnóstica é
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A principal hipótese diagnóstica é a Demência por corpúsculo de Lewy. Isso porque os sintomas motores simétricos sugerem um quadro de parkinsonismo, mas a presença de alucinações visuais e flutuação dos sintomas é característica da Demência por corpúsculo de Lewy. Além disso, a idade do paciente e o fato de ter apresentado declínio cognitivo também são compatíveis com esse diagnóstico. É importante destacar que a ocorrência de alucinações visuais é mais comum na Demência por corpúsculo de Lewy do que na Doença de Alzheimer.
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