Um paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, vai a uma ...

A alternativa correta é a Alternativa B. Vamos entender o porquê e analisar as demais opções.

Alternativa B: Esta alternativa é a correta. O paciente apresenta sintomas típicos da sífilis secundária, como lesões cutaneomucosas (roséolas), madarose (perda de cabelo) e linfadenopatia (aumento dos linfonodos). Nesta fase, a sífilis já se disseminou pelo corpo, ocasionando esses sintomas sistêmicos. O tratamento indicado é com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, administrada por via intramuscular em dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).

Alternativa A: Esta opção está incorreta porque descreve o tratamento para a sífilis primária, que geralmente se manifesta com a presença de cancro duro (úlcera indolor no local da infecção inicial). O paciente não apresenta tais sintomas, mas sim sintomas de sífilis secundária.

Alternativa C: Esta alternativa descreve o tratamento para sífilis terciária, uma fase mais avançada que pode ocorrer anos após a infecção inicial e é caracterizada por complicações severas, como goma (lesões granulomatosas). O tratamento para sífilis terciária envolve doses semanais da mesma medicação, porém, o paciente do caso não apresenta sintomas sugestivos desse estágio.

Alternativa D: A descrição nesta alternativa é confusa, pois menciona "sífilis tardia em estágio secundário". A sífilis tardia refere-se a estágios mais avançados da infecção, como a terciária ou latente tardia. O tratamento aqui descrito com doses semanais por 3 semanas não se aplica à fase secundária, mas sim a estágios mais avançados que não se encaixam no quadro do paciente.

Para resolver essa questão, é essencial ter conhecimento sobre os diferentes estágios da sífilis, seus sinais e sintomas, e os respectivos tratamentos adequados para cada fase. Isso inclui a distinção entre a sífilis primária, secundária, latente e terciária, assim como o regime de tratamento específico para cada uma delas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Estágio Secundário da Sífilis

O estágio secundário da sífilis geralmente ocorre entre 6 semanas a 6 meses após o contato inicial com a infecção. As manifestações clínicas incluem lesões cutâneas (como as roséolas), mucosas, linfadenopatia generalizada e, em alguns casos, madarose. Esse estágio é altamente contagioso. A infecção é tratada com penicilina benzatina (benzilpenicilina benzatina), que é o tratamento de primeira linha.

Tratamento

O tratamento para a sífilis no estágio secundário consiste na administração de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, via intramuscular (IM), em dose única, o que é eficaz na erradicação da infecção nesse estágio.

Vamos analisar as alternativas:

• Alternativa A: A infecção em questão é a sífilis em estágio primário, com resolução de tratamento com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).
• Errada. O estágio primário da sífilis é caracterizado por úlceras (cancro duro) no local de infecção, geralmente sem os sintomas sistêmicos descritos (roséolas, linfadenopatia). O tratamento indicado para a sífilis primária é com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única, mas os sinais clínicos descritos no caso sugerem o estágio secundário.
• Alternativa B: A infecção em questão é a sífilis em estágio secundário, com resolução de tratamento com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).
• Correta. O paciente apresenta características típicas de sífilis no estágio secundário, como as lesões cutaneomucosas (roséolas), linfadenopatia e madarose. O tratamento recomendado é benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, em dose única, o que corresponde exatamente ao tratamento para esse estágio.
• Alternativa C: A infecção em questão é a sífilis em estágio terciário, com resolução de tratamento com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas.
• Errada. O estágio terciário da sífilis é caracterizado por complicações graves, como gomas (lesões granulomatosas), lesões cardiovasculares ou neurosífilis, e ocorre anos após a infecção inicial, em casos não tratados. O tratamento para a sífilis terciária envolve doses semanais de benzilpenicilina benzatina, mas o caso descrito não corresponde a essa fase.
• Alternativa D: A infecção em questão é a sífilis tardia em estágio secundário, com resolução de tratamento com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas.
• Errada. A sífilis tardia refere-se a formas mais crônicas da doença, que se caracterizam por complicações mais graves, mas o caso descrito não sugere esse quadro. A sífilis secundária é tratada com dose única de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, não sendo necessária uma dose semanal por várias semanas.