A maioria dos tumores da pituitária e da região suprasselar...

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Q2302013 Medicina
A maioria dos tumores da pituitária e da região suprasselar consiste em adenomas pituitários. Raramente, os tumores pituitários são carcinomas. Sobre os tumores hipofisários funcionantes e não funcionantes, analise os itens abaixo:


I- Meningiomas, craniofaringiomas, metástases e cistos dermoides não se desenvolvem na região da sela túrcica. II- Os adenomas podem ser secretores ou não secretores. Os adenomas secretores produzem hormônios hipofisários; vários adenomas secretores têm tamanho menor que 10 mm (microadenomas). Os adenomas secretores podem ser classificados de acordo com as características de coloração histológica. III- Adenomas acidófilos produzem excesso de ACTH e adenomas basófilos produzem excesso de hormônio de crescimento. O hormônio com produção excessiva mais comum é a prolactina. IV- Qualquer tumor que cresça para fora da pituitária pode comprimir os tratos nervosos, incluindo o quiasma. Os tumores também podem comprimir ou destruir a pituitária ou o tecido hipotalâmico, prejudicando a produção ou a secreção de hormônios.


Estão CORRETOS:
Alternativas

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A questão aborda os tumores da pituitária e da região suprasselar, com foco em detalhes sobre os tumores funcionantes e não funcionantes. Analisaremos cada item para justificar a resposta correta, que é a alternativa D. Item I: Este item está incorreto porque meningiomas, craniofaringiomas, metástases e cistos dermoides podem sim desenvolver na região da sela túrcica. Essas neoplasias, apesar de menos comuns do que os adenomas pituitários, são considerados tumores da região suprasselar e podem impactar a função hipofisária. Item II: Este item está correto. Adenomas pituitários podem ser secretores (produzem hormônios hipofisários) ou não secretores. Os microadenomas são exemplos de adenomas secretores e geralmente têm menos de 10 mm. Além disso, os adenomas secretores são classificados de acordo com suas características histológicas. Item III: Este item está incorreto. A descrição dos adenomas acidófilos e basófilos está trocada. Adenomas acidófilos geralmente produzem excesso de hormônio do crescimento, enquanto os adenomas basófilos tipicamente produzem excesso de ACTH. Além disso, é verdade que o hormônio com produção excessiva mais comum em adenomas secretores é a prolactina. Item IV: Este item está correto. Tumores que crescem para fora da pituitária podem de fato comprimir tratos nervosos, incluindo o quiasma óptico, e também podem comprometer a função da pituitária ou do tecido hipotalâmico, o que afetaria a produção ou a secreção de hormônios. Portanto, apenas os itens II e IV estão corretos, o que torna a alternativa D a resposta certa para esta questão. Ao explicar essa resposta a um aluno, seria importante destacar o erro comum de inverter as características dos adenomas acidófilos e basófilos, bem como a possibilidade de outros tumores se desenvolverem na região suprasselar.

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