A acidose respiratória ocorre em consequência

A alternativa correta é a A, que afirma que a acidose respiratória ocorre devido à diminuição na eliminação do dióxido de carbono pelos alvéolos pulmonares.

A acidose respiratória é um distúrbio ácido-base caracterizado pelo aumento de dióxido de carbono no sangue. Isso acontece quando os pulmões não conseguem eliminar adequadamente o CO₂, geralmente devido a problemas respiratórios como doenças pulmonares crônicas, obstrução das vias aéreas ou depressão respiratória.

Vamos analisar as alternativas para entender por que cada uma está correta ou incorreta:

Alternativa A: Correta. A afirmação descreve precisamente a condição de acidose respiratória. Quando os alvéolos não conseguem eliminar CO₂ de forma eficaz, o gás se acumula, aumentando a acidez do sangue.

Alternativa B: Incorreta. Esta alternativa sugere um pH acima de 7,35, que é o limite inferior do pH normal do sangue. Um pH acima de 7,35 indicaria alcalose e não acidose.

Alternativa C: Incorreta. O aumento de ácido lático no sangue está relacionado à acidose lática, que é diferente da acidose respiratória e ocorre geralmente em condições de hipóxia ou metabolismo anaeróbico.

Alternativa D: Incorreta. Corpos cetônicos aumentados estão associados à acidose metabólica, frequentemente resultante de cetoacidose diabética, e não acidose respiratória.

Alternativa E: Incorreta. A eliminação excessiva de dióxido de carbono está relacionada à alcalose respiratória, não à acidose. Isso ocorre quando a ventilação é excessiva, reduzindo o CO₂ no sangue.

Compreender essas diferenças é crucial para a prática da enfermagem em UTI, onde o manejo dos distúrbios ácido-base pode ser uma questão de vida ou morte.

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ACIDOSE RESPIRATÓRIA

A acidose é um distúrbio caracterizado pelo baixo valor do pH sangüíneo. Esse distúrbio é causado por acúmulo de ácidos devido ao funcionamento insuficiente dos pulmões, rins ou sistemas tampão. Pode ter causa respiratória ou metabólica.

     Quando é respiratória, ocorre por aumento na quantidade de ácidos voláteis no organismo, que levam ao aumento da pCO2. Quando é metabólica, ocorre por acúmulo de ácidos não-voláteis, que levam à perda (consumo excessivo) de bases, principalmente o bicarbonato, causando queda do pH.

Acidose Respiratória

     É caracterizada pela diminuição do pH e aumento na pCO2 (principal ácido no sangue).

     Ocorre devido a uma hipoventilação pulmonar, levando ao acúmulo de CO2.

Acidose Metabólica

     É caracterizada por uma queda no pH e na concentração de HCO3- (principal base no sangue). 

          >>>  Queda no pH: pode ocorrer pelo acúmulo de ácido lático ou de copos cetônicos.

          >>> Queda do HCO3-: pode ocorrer por problemas na retenção do HCO3-, ou problemas na excreção H+, devido à perda de bicarbonato.

Efeitos da acidose no homem:

     O principal efeito é a depressão do SNC. A pessoa fica desorientada, e se o quadro for muito grave, entra em estado de coma. Pacientes que falecem de cetoacidose diabética, insuficiência renal ou outro tipo de acidose geralmente morrem em estado de coma.

     Na acidose metabólica, o alto nível de H+ causa aumento na freqüência e profundidade da respiração. Também causa graves problemas cardiovasculares, com redução da função e contratilidade cardíaca, diminuindo assim a perfusão tecidual. Na acidose respiratória, a respiração está geralmente deprimida, porque a hiperventilação é a causa do distúrbio.

http://www.ufrgs.br/leo/site_ph/acidose.htm

Gabarito: letra a

Acidoses

Ocorre acidose quando a concentração de íons de hidrogênio livres nos líquidos do organismo está elevada; em consequência, o pH, medido no sangue arterial, está abaixo de 7,35. As acidoses podem ser de dois tipos: respiratória e metabólica.

Acidose Respiratória

A acidose respiratória ocorre em consequência da diminuição na eliminação do dióxido de carbono pelos alvéolos pulmonares (gabarito). A retenção do CO2 no sangue que atravessa os capilares pulmonares produz aumento da quantidade de ácido carbônico no sangue, com consequente redução do pH, caracterizando a acidose de origem respiratória.

Principais causas de acidose respiratória

Alteração do sistema nervoso que podem dificultar a respiração:

==>Traumatismo cranioencefálico;

==>Intoxicação exógena;

==>Comas de qualquer natureza;

==>Resíduo de droga depressoras;

==>Lesão medular;

==>Lesão do nervo frênico;

==>Bloqueadores neuromusculares.

Alterações toracopulmonares:

==>Obstrução de vias aéreas altas;

==>Atelectasias;

==>Pneumonias extensas;

==>Derrame pleural;

==>Pneumotórax extenso ou hipertensivo;

==>Afogamento;

==>Traumatismo torácico;

==>Hipercapnia permissiva.

Enfermagem de Emergência / Ariadne da Silva Fonseca...[et al.]; [organizado pelo Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP) da Rede de Hospitais São Camilo]. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. ISBN 978-85-352-4870-8

ACIDOSE: PH <7,35

-RESPIRATÓRIA:

PH: <7,35

PCO2: >45

BIC: >26

BE(T): NORMAL

BE: NORMAL

-METABÓLICA: <7,35

PH: <7,35

PCO2: NORMAL

BIC: <22

BE(T): <44

BE: NEGATIVO

ALCALOSE: PH >7,45

-RESPIRATÓRIA:

PH:PH >7,45

PCO2: <35

BIC:<22

BE(T): NORMAL

BE: NORMAL

-METABÓLICA: >7,45

PH: >7,45

PCO2: NORMAL

BIC: >26

BE(T): >48

BE: POSITIVO

As causas mais comuns de acidose respiratória dividem-se em:

1. Agudas: depressão do centro respiratório, por exemplo,

nas intoxicações por álcool, sedativos e anestésicos gerais e

traumas que causam desordens tóraco-pulmonares como,

pneumotórax, tórax instável e hemotórax.

2. Crônicas: tumores intracranianos, sedativos que se

encaixam na depressão crônica do SNC. síndrome de distúrbio

respiratório do sono, síndromes alveolares primárias (por

exemplo, DPOC) e obesidade que se relacionam à

hipoventilação. Outra causa de hipoventilação é a fadiga dos

músculos respiratórios que pode ser causada por doenças dos

neurônios motores, da junção neuromuscular e da musculatura

esquelética.

https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/viewFile/2407/pdf