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A alternativa correta é a E: "Diminuição da reserva funcional dos sistemas sensório-motores (sistemas vestibular, respiratório e proprioceptivo)". Esta alternativa não está relacionada diretamente ao risco de quedas em idosos como os outros fatores mencionados.

Vamos entender o porquê disso:

A - Diminuição da função muscular: Com o envelhecimento, é comum haver uma redução na massa e força muscular, um fenômeno conhecido como sarcopenia. Isso afeta a capacidade de realizar atividades diárias e manter o equilíbrio, aumentando o risco de quedas.

B - Alteração no processamento do Sistema Nervoso Central: O envelhecimento pode afetar a capacidade do sistema nervoso central em processar informações, resultando em tempos de reação mais lentos e equilíbrio comprometido. Esse é um fator direto que contribui para a instabilidade corporal nos idosos.

C - Alteração do alinhamento biomecânico: Mudanças posturais e no alinhamento corporal são comuns com o envelhecimento e podem comprometer a estabilidade e aumentar o risco de quedas.

D - Diminuição da amplitude de movimento: A perda de flexibilidade e amplitude de movimento nas articulações pode limitar a capacidade de ajustar a postura rapidamente, contribuindo para o desequilíbrio e quedas.

E - Diminuição da reserva funcional dos sistemas sensório-motores: Embora a diminuição da reserva funcional possa ocorrer com o envelhecimento, a questão destaca fatores diretamente relacionados a quedas. Alterações nos sistemas vestibular, respiratório e proprioceptivo podem afetar o equilíbrio, mas não são tão diretas quanto os fatores das outras alternativas.

Dessa forma, a alternativa E não é um fator diretamente relacionado ao risco de quedas, diferentemente dos outros listados na questão.

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"As quedas e o desequilíbrio corporal nos idosos são decorrentes de alterações associadas às várias doenças crônico-degenerativas, principalmente neurológicas e osteomusculares e da diminuição da reserva funcional dos sistemas sensório-motor envolvidos no mecanismo do controle postural, ou seja, sensorial (visual, somatossensorial e vestibular), efetor (força, amplitude de movimento, alinhamento biomecânico e flexibilidade) e processamento central (Suarez, & Arocena, 2009)."

DE SOUZA, Daniela Gabriel Rovigatti et al. Equilíbrio postural de idosos internados em enfermaria de uma clínica médica. Revista Kairós-Gerontologia, v. 21, n. 4, p. 55-71, 2018.

SUAREZ, Hamlet; AROCENA, Mariana. Las alteraciones del equilibrio en el adulto mayor. rev. med. Clin. Condes, p. 401-407, 2009.