Homem de 62 anos de idade apresenta quadro de dor bilateral...
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Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |
Q1111261
Medicina
Homem de 62 anos de idade apresenta quadro de dor
bilateral nas nádegas com irradiação para os membros
inferiores, há 6 meses, que piora com posição prolongada em
pé ou caminhando e alivia ao sentar-se (claudicação
neurogênica). O paciente recebeu tratamento inicial com
fisioterapia, anti-inflamatórios não esteroidais e infiltração
peridural com corticosteroide, revelando apenas alívio
temporário dos sintomas, que retornaram e estão mais
severos. Ao exame físico, não manifesta deficit neurológico e
(ou) vasculares nos membros inferiores. Foram realizadas
radiografias padrões da coluna lombar, além de radiografias
em flexoextensão que não demonstram espondilolistese ou
instabilidade. Exame de ressonância magnética é compatível
com estenose do canal lombar.
Acerca desse caso hipotético, quanto ao tratamento apropriado a
partir desse momento, assinale a alternativa correta.