As doenças podem agravar ainda mais os distúrbios da marcha ...

A alternativa correta é B - Síndrome de Sjögren.

Vamos entender o porquê disso:

A questão aborda como doenças podem agravar distúrbios da marcha, especialmente em idosos, focando principalmente nos sistemas neuromuscular e vestibular. Para responder corretamente, é necessário reconhecer quais doenças têm impacto significativo nesses sistemas e, consequentemente, na marcha.

Alternativa A - Doença de Alzheimer:
A Doença de Alzheimer é uma desordem neurodegenerativa que afeta o sistema nervoso central, causando déficits cognitivos e de memória. Com o progresso da doença, os pacientes podem apresentar alterações na marcha, como passos curtos e instabilidade, devido ao comprometimento das funções motoras e cognitivas.

Alternativa B - Síndrome de Sjögren: (Correta)
A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune que afeta principalmente as glândulas exócrinas, causando sintomas como boca seca e olhos secos. Embora possa ter manifestações sistêmicas, não é uma doença que afeta diretamente o sistema neuromuscular ou vestibular de forma a provocar distúrbios significativos na marcha.

Alternativa C - Síndrome multi-infartos:
A Síndrome multi-infartos é caracterizada por múltiplos pequenos derrames cerebrais, que podem levar a déficits neurológicos variados, incluindo dificuldades na marcha. Os infartos no cérebro podem afetar áreas responsáveis pelo controle motor e equilíbrio, resultando em marcha instável e outras alterações motoras.

Alternativa D - Doença de Binswanger:
A Doença de Binswanger, também conhecida como encefalopatia subcortical arteriosclerótica, é uma forma de demência vascular que afeta a substância branca do cérebro. Isso pode levar a distúrbios na marcha, como lentidão e instabilidade, devido ao comprometimento do controle motor e do equilíbrio.

Alternativa E - Hidrocefalia normobárica:
A Hidrocefalia normobárica é uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos cerebrais, sem aumento da pressão intracraniana. Uma das manifestações clínicas dessa condição é a "marcha magnética", onde o paciente apresenta dificuldade de iniciar a marcha e passos curtos e trêmulos. Isso ocorre devido à pressão exercida sobre as áreas do cérebro responsáveis pelo controle motor.

Assim, identificamos que a Síndrome de Sjögren (Alternativa B) é a única entre as listadas que não está diretamente associada a distúrbios significativos na marcha relacionados aos sistemas neuromuscular ou vestibular.

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