Referente à Doença de Parkinson é INCORRETO afirmar:

A alternativa correta é a alternativa D. Vamos analisar cada uma das afirmações para entender melhor.

Alternativa A: Nos membros inferiores, os movimentos de quadris, joelhos e tornozelos estão reduzidos, com uma falta generalizada de extensão em todas as três articulações.

Essa afirmação está correta. Na Doença de Parkinson, é comum observar uma diminuição da amplitude de movimento, levando a uma redução da extensão nas articulações dos membros inferiores, o que é consistente com os sinais motores da doença.

Alternativa B: Os movimentos do tronco e da pélvis também estão reduzidos, resultando numa diminuição do comprimento dos passos e da oscilação recíproca dos braços.

Essa também está correta. A rigidez e a bradicinesia (lentidão dos movimentos) típicas da Doença de Parkinson afetam o tronco e a pélvis, resultando em passos mais curtos e uma menor oscilação dos braços.

Alternativa C: O persistente posicionamento da cabeça e tronco para a frente tipicamente desloca o centro de gravidade para adiante, podendo resultar num padrão de marcha festinado (apressado).

Correta. Essa descrição é precisa. O deslocamento do centro de gravidade para a frente pode levar ao padrão de marcha festinada, onde o paciente parece estar constantemente correndo para não cair.

Alternativa D: O padrão de marcha retropulsivo tem uma qualidade de aceleração para frente, e uma marcha propulsiva tem uma qualidade de aceleração para trás. Muitos pacientes são capazes de parar apenas quando entram em contato com um objeto ou parede.

Essa é incorreta e, portanto, a alternativa correta da questão. O erro está na descrição dos padrões de marcha. Na Doença de Parkinson, marcha propulsiva refere-se à aceleração para frente, enquanto marcha retropulsiva descreve a tendência de cair para trás. A inversão dos termos é o que torna essa alternativa errada.

Alternativa E: Pacientes que andam nas pontas dos dedos, devido a contraturas em flexão plantar, exibem uma instabilidade postural adicional por causa de um estreitamento de sua base de sustentação.

Correta. Pacientes com Doença de Parkinson podem desenvolver contraturas em flexão plantar, levando-os a andar nas pontas dos dedos, o que de fato contribui para uma maior instabilidade postural devido ao estreitamento da base de sustentação.

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retropulsivo= para traz propulsiva para frente resposta D

A alternativa D é INCORRETA.

• D: O padrão de marcha retropulsivo é caracterizado por uma tendência de mover-se para trás, enquanto a marcha propulsiva é a que apresenta aceleração para frente. Assim, a descrição do padrão de marcha retropulsivo como tendo uma qualidade de aceleração para frente está incorreta.

As outras alternativas estão corretas em relação à Doença de Parkinson e suas manifestações motoras.

A) Bradicinesia, rigidez, tremor de repouso e instabilidade postural.

Essa combinação de sintomas é a clássica tetrada da síndrome parkinsoniana. Vamos entender cada um deles:

• Bradicinesia: É a lentidão dos movimentos, como se as ações fossem realizadas em câmera lenta.
• Rigidez: É o aumento do tônus muscular, que se manifesta como uma resistência ao movimento passivo.
• Tremor de repouso: É um tremor involuntário que ocorre quando o músculo está em repouso, como quando as mãos estão relaxadas.
• Instabilidade postural: É a dificuldade em manter o equilíbrio, o que pode levar a quedas.

• Acinesia: Embora seja um sintoma relacionado à falta de movimento, a bradicinesia é mais comumente usada para descrever a lentidão dos movimentos.
• Tremor de intenção: Esse tipo de tremor ocorre durante movimentos voluntários e é mais característico de outras doenças, como a esclerose múltipla.
• Estabilidade postural: A instabilidade postural é um dos sintomas da doença de Parkinson, não a estabilidade.

Em resumo:

A síndrome parkinsoniana é caracterizada por um conjunto de sintomas que afetam o movimento, sendo a bradicinesia, a rigidez, o tremor de repouso e a instabilidade postural os mais comuns.