Na administração de medicamentos no tecido subcutâneo, cuja ...

Vamos examinar a questão proposta, que aborda a administração de medicamentos por via subcutânea, onde a absorção é mais lenta em comparação com a via intramuscular. A alternativa correta é a C - 45º.

Na administração de injeções subcutâneas, é essencial considerar a constituição do tecido subcutâneo do paciente e o tamanho da agulha disponível para definir o ângulo de inserção. Esta prática assegura que o medicamento seja depositado corretamente no tecido subcutâneo, evitando complicações.

Justificação da Alternativa Correta:

Para uma agulha de 25x7 (25 mm de comprimento), o ângulo de aplicação recomendado é de 45º. Este ângulo é ideal para garantir que a agulha penetre adequadamente o tecido subcutâneo sem atingir o músculo subjacente, especialmente em pacientes mais magros ou com menos tecido adiposo.

Explicação das Alternativas Incorretas:

• A - 15º: Este ângulo é muito raso para administração subcutânea e não é recomendado, pois pode não permitir que o medicamento atinja o tecido subcutâneo adequadamente.
• B - 25º: Semelhante ao ângulo de 15º, 25º também é um ângulo inadequado para assegurar a correta penetração da agulha no tecido subcutâneo.
• D - 90º: Este ângulo é normalmente usado para injeções intramusculares com agulhas mais curtas, como a 10x5. Usá-lo com uma agulha de 25 mm poderia levar a injeção muito profunda, atingindo o músculo.

Compreender os ângulos corretos de administração é crucial para a segurança e eficácia da terapia medicamentosa. Um bom domínio dessas práticas é essencial para o enfermeiro que busca garantir a segurança do paciente e a eficácia do tratamento.

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Na administração subcutânea (SC), é injetada pequena quantidade de medicamento líquido (0,5 a 2,0 ml) no tecido subcutâneo abaixo da pele do paciente.

Indicada para administrar anticoagulantes (heparina, clexane), hipoglicemiantes (insulina) e vacinas (antirrábica e anti-sarampo). O medicamento é absorvido lentamente para dentro dos capilares próximos, conferindo efeito prolongado do medicamento.

Vantagens

• Provoca pouco trauma tecidual;

• Baixo risco de atingir vasos sanguíneos e nervos.

Contra indicação

• Nas áreas que estejam inflamadas, edemaciadas, endurecidas, cicatrizadas ou cobertas por uma mancha, marca de nascença ou outra lesão;

• Não administrar quando a pele ou tecido subjacente estiver muito adiposo;

• Pacientes com coagulação comprometida como doença vascular oclusiva e má perfusão – retarda a absorção.

Locais recomendados para aplicação

• Face externa do antebraço;

• Face externa ou anterior da coxa;

• Parede abdominal;

• Introduzir apenas 2/3 da agulha em pacientes magros.

Angulações da agulha

• Indivíduos magros: ângulo de 30°;

• Indivíduos normais: ângulo de 45°;

• Indivíduos obesos: ângulo de 90º.

Quantidade de solução a ser introduzida: 0,5 a 01 ml; o comprimento da agulha varia na dependência do ângulo de acesso: 

- Ângulo de 90º : agulha 13 X 4,5 ou 13 X 3,8; 

- Ângulo de 45º: agulha 20 X 6/7 ou 25x7. 

Locais De Aplicação: 

- Face anterior da coxa; 

- Parede abdominal, delimitar a região demarcando um círculo de 4cm de diâmetro ao redor do umbigo que nunca deverá ser puncionada; 

- Região lombar e glútea; 

- Face externa anterior e posterior do braço.

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