Uma puérpera no terceiro dia pós-parto apresenta mamas túrgi...

Alternativa correta: D - Orientações sobre a fisiologia do processo e sobre a importância da livre demanda.

Vamos entender melhor o contexto da questão. No terceiro dia pós-parto, é comum que a puérpera esteja passando pela apojadura, que é o processo de descida do leite. Durante essa fase, as mamas podem ficar túrgidas, com calor local e desconforto, como descrito na questão.

A alternativa correta, alternativa D, propõe orientar a puérpera sobre a fisiologia do processo de apojadura e a importância da amamentação em livre demanda. Essas orientações são fundamentais porque ajudam a mãe a entender que a apojadura é uma fase normal e temporária. Além disso, a amamentação frequente ajuda a aliviar o desconforto e a prevenir complicações como a mastite.

Agora vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Drenagem de abscesso e acompanhamento médico.

Essa alternativa está incorreta porque a questão não menciona a presença de um abscesso. A apojadura é um processo fisiológico normal e não requer drenagem ou intervenção médica específica, a menos que evolua para uma complicação mais grave.

B - Esvaziamento das mamas com auxílio de bomba ou ordenha manual para evitar evolução para mastite.

A alternativa B sugere o esvaziamento das mamas, o que pode ser útil em alguns casos, mas não é a primeira abordagem recomendada. A amamentação em livre demanda é mais eficaz e natural para aliviar a plenitude mamária. Uso excessivo de bombas pode levar à superprodução de leite.

C - Pausa na amamentação para melhora dos sinais e sintomas.

Esta alternativa está incorreta porque suspender a amamentação pode piorar a situação, levando a uma maior congestão das mamas e aumentando o risco de complicações como a mastite. A amamentação deve ser incentivada.

E - Massagem vigorosa e encaminhamento para antibioticoterapia.

A massagem vigorosa pode causar dor e lesões. Além disso, antibióticos não são necessários na apojadura, a menos que haja sinais de infecção, o que não é o caso aqui. O foco deve ser em manter a amamentação regular e dar apoio à mãe.

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