Homem de 30 anos refere quadro cutâneo acompanhado de prurid...

A alternativa correta é a D: Dermatite herpetiforme, depósito de IgA granular na membrana basal e sulfona.

A questão aborda o diagnóstico diferencial de doenças bolhosas, as quais exigem um entendimento das características clínicas, imunopatológicas e do tratamento apropriado.

Dermatite Herpetiforme é uma doença cutânea crônica, caracterizada por prurido intenso e lesões polimórficas, como pápulas, vesículas e bolhas, geralmente nas áreas extensoras dos membros e nádegas. Uma característica diagnóstica importante é o depósito granular de IgA nas papilas dérmicas, identificado por imunofluorescência direta. O tratamento de escolha é a sulfona (dapsona), que alivia rapidamente o prurido e as lesões de pele.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: Esta opção menciona "depósito de IgA linear na membrana basal", o que está incorreto para dermatite herpetiforme. O padrão correto, como mencionado, é de depósito granular.

Alternativa B: Refere-se ao penfigoide bolhoso, uma doença mais comum em idosos e caracterizada por bolhas tensas. A imunofluorescência mostra depósito linear de IgG, não IgA, na membrana basal. O tratamento usual é com corticoides, como prednisona.

Alternativa C: Epidermólise bolhosa adquirida é uma doença rara e geralmente apresenta imunofluorescência direta positiva para IgG linear, não negativa. O tratamento não envolve apenas antibióticos tópicos.

Alternativa E: Descreve o penfigoide bolhoso, mas erra ao mencionar "depósito de IgG granular" e tratamento com sulfona, que não são característicos dessa condição.

Essas comparações mostram por que a opção D é a mais adequada para o caso clínico apresentado.

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