Após a fenotipagem para sistema ABO/Rh realizada por prova ...

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Q1856669 Biomedicina - Análises Clínicas
Após a fenotipagem para sistema ABO/Rh realizada por prova direta, caso o Rh se mostre negativo, deve-se 
Alternativas

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A alternativa correta é a C: realizar o teste de D fraco antes de realmente afirmar que a reação é negativa.

O sistema ABO/Rh é crucial para determinar compatibilidade sanguínea, especialmente em transfusões. Dentro desse sistema, o fator Rh é essencial, pois uma transfusão incorreta pode desencadear reações imunológicas graves. A proteína RhD é a principal responsável pela determinação do fator Rh, sendo alguém Rh positivo se essa proteína estiver presente e Rh negativo se não estiver.

Na análise de sangue, a determinação do fator Rh pode envolver a identificação de variantes do antígeno D. O termo "D fraco" refere-se a uma expressão reduzida do antígeno D. Em alguns casos, um teste inicial pode indicar Rh negativo, porém a presença do D fraco não deve ser negligenciada, pois ainda pode induzir respostas imunes.

Por isso, a alternativa C é a correta. Antes de confirmar que uma amostra é Rh negativa, é prudente realizar o teste de D fraco para garantir a precisão do diagnóstico e evitar erros que possam comprometer a saúde do paciente.

Vamos agora analisar as demais alternativas:

  • A - Fazer a confecção do laudo e a liberação, pois não há possibilidade de erro. Esta opção está incorreta, pois desconsidera a possibilidade de um falso negativo devido à presença de D fraco.
  • B - Repetir o mesmo exame usando a mesma técnica. Esta alternativa não é a melhor prática, pois repetir o mesmo teste sem modificar a metodologia não abordará o potencial problema do D fraco.
  • D - Realizar outra coleta de sangue e repetir o exame usando a mesma técnica. Semelhante à alternativa B, não é uma solução adequada, pois não resolve a questão do D fraco.
  • E - Fazer a confecção do laudo e a liberação com a observação de um possível falso negativo. Esta alternativa admite a possibilidade de erro, mas não toma medidas ativas para assegurar a precisão do resultado.

Em resumo, a realização do teste de D fraco é uma etapa essencial para garantir a precisão no diagnóstico do fator Rh, evitando erros que poderiam causar complicações significativas.

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Reação negativa, necessário fazer no mínimo 2 antissoros anti - RhD (D-fraco).

gab c

  • O = doa para todos; RECEBE SÓ DELE = O
  • AB = recebe de todos = AB = RECEBE = A, B, AB, O
  • A = RECEBE A, O; DOA para quem tem A = A, AB
  • B = RECEBE B, O; DOA para quem tem B = B, AB
  • Rh + = recebe de + e -; doa pra +
  • realizar o teste de D fraco antes de realmente afirmar que a reação é negativa = Rh - = recebe de - ; doa para + e – 

A alternativa correta é: C [realizar o teste de D fraco antes de realmente afirmar que a reação é negativa.]

Justificativa:

Quando o teste para o Rh resulta negativo, mas há dúvida sobre a real condição do tipo sanguíneo, é importante considerar a possibilidade de um fenômeno chamado Rh D fraco. O Rh D fraco ocorre quando a presença do antígeno Rh é detectada em uma quantidade tão baixa que o teste convencional pode falhar em identificar. Nesse caso, para confirmar a verdadeira negatividade ou para diagnosticar um Rh D fraco, um teste específico de D fraco é realizado. Isso garante maior precisão no diagnóstico e evita a liberação incorreta de resultados.

Análise das alternativas incorretas:

[A] Fazer a confecção do laudo e a liberação, pois não há possibilidade de erro.

Incorreto. Mesmo em testes de Rh negativos, a possibilidade de um erro devido ao Rh D fraco existe, e a liberação do laudo sem uma confirmação adicional pode levar a um erro diagnóstico.

[B] Repetir o mesmo exame usando a mesma técnica.

Incorreto. A repetição do mesmo exame com a mesma técnica não resolve a questão do Rh D fraco, que precisa de uma abordagem diferente (teste de D fraco).

[D] Realizar outra coleta de sangue e repetir o exame usando a mesma técnica.

Incorreto. Repetir o exame com uma nova amostra de sangue usando a mesma técnica não seria eficaz em casos de Rh D fraco, que exige uma abordagem técnica diferenciada.

[E] Fazer a confecção do laudo e a liberação com a observação de um possível falso negativo.

Incorreto. Não é adequado liberar o laudo sem realizar o teste de D fraco. Se houver dúvida sobre a negatividade do Rh, deve-se confirmar a condição utilizando o teste apropriado.

Resumo:

Quando o resultado do teste de Rh é negativo, deve-se realizar o teste de D fraco para confirmar a verdadeira negatividade ou detectar um possível Rh D fraco. Isso assegura a precisão do diagnóstico e evita a liberação de resultados imprecisos.

Pontos chave:

  • O teste de Rh D fraco deve ser feito quando há dúvida sobre a negatividade do Rh.
  • A confirmação do tipo sanguíneo é essencial para evitar erros diagnósticos.
  • Falsos negativos podem ocorrer em casos de Rh D fraco.

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