Em uma consulta de enfermagem na Estratégia de Saúde da Fam...
Gabarito comentado
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O tema central da questão é a interpretação do resultado de mamografia com classificação BI-RADS, especificamente o BI-RADS 3, e a conduta adequada na Atenção Básica segundo os protocolos de saúde pública. Esse tema é crucial para os profissionais de enfermagem que atuam na Estratégia de Saúde da Família, pois o rastreamento eficaz do câncer de mama é uma das responsabilidades dessa área.
Alternativa Correta: A - Exame com achado provavelmente benigno; Realizar controle radiológico em 6 meses.
Justificativa: O BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) é um sistema de categorização de achados de imagem mamográfica. O BI-RADS 3 indica que o achado é provavelmente benigno, com uma probabilidade de malignidade de até 2%. A conduta recomendada é o controle radiológico em 6 meses, para verificar a estabilidade do achado.
Análise das Alternativas Incorretas:
B - Exame com achado de malignidade comprovado; Encaminhar para seguimento em unidade de referência de alta complexidade.
Esta alternativa está incorreta porque um BI-RADS 3 não indica malignidade comprovada. Achados malignos comprovados são classificados geralmente como BI-RADS 5 ou 6, que requerem encaminhamento imediato.
C - Exame negativo; Seguir a rotina de rastreamento de acordo com a idade.
Um exame com resultado negativo é classificado como BI-RADS 1. O BI-RADS 3, por ser provavelmente benigno, requer um seguimento específico, não apenas a rotina comum de rastreamento.
D - Exame incompleto; Seguir a rotina de rastreamento.
Um exame incompleto é classificado como BI-RADS 0, que requer imagens adicionais ou informações anteriores. BI-RADS 3 tem um achado específico que precisa ser monitorado.
E - Exame com achado tipicamente benigno; Realizar controle radiológico em 6 meses.
Achados tipicamente benignos são classificados como BI-RADS 2. Embora a conduta de realizar controle radiológico em 6 meses se aplique ao BI-RADS 3, a descrição do achado não está correta para essa categoria.
Entender a classificação BI-RADS e as condutas adequadas é essencial para garantir o cuidado ideal ao paciente, especialmente no contexto da Atenção Básica.
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