Com base nos fatores de riscos para desfechos adversos da g...

A alternativa correta é a alternativa A: Deficiência de ácido fólico.

A questão aborda os fatores de riscos para desfechos adversos na gestação, especificamente relacionados a defeitos do tubo neural. Esses defeitos são malformações que ocorrem nas primeiras semanas de gestação, quando o tubo neural, estrutura que dá origem ao sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), não se fecha adequadamente.

Para identificar a alternativa correta, é necessário ter conhecimento sobre os fatores que podem contribuir para essa condição. Vamos analisar cada uma das alternativas:

A - Deficiência de ácido fólico: Esta alternativa é a correta. A deficiência de ácido fólico (vitamina B9) durante o período periconcepcional (antes e logo após a concepção) é um fator de risco bem documentado para defeitos do tubo neural. A suplementação com ácido fólico é uma recomendação padrão para mulheres que planejam engravidar, visando prevenir essas malformações.

B - Diabetes melito: Embora o diabetes melito mal controlado possa aumentar o risco de várias malformações congênitas, ele não é diretamente associado a defeitos do tubo neural. A hiperglicemia materna está mais relacionada a outras complicações gestacionais e malformações, mas não especificamente ao fechamento inadequado do tubo neural.

C - Hipotireoidismo: O hipotireoidismo não controlado durante a gravidez pode levar a problemas no desenvolvimento fetal e outras complicações gestacionais, mas não é um fator de risco estabelecido para defeitos do tubo neural. Ele pode causar outras formas de deficiência intelectual e atraso no desenvolvimento, mas não afeta diretamente o fechamento do tubo neural.

D - Isotretinoína: A isotretinoína é uma medicação utilizada no tratamento de acne severa e é altamente teratogênica, podendo causar várias malformações congênitas. No entanto, ela não está especificamente associada a defeitos do tubo neural, mas sim a outras anomalias, como malformações cardíacas e craniofaciais.

Portanto, a deficiência de ácido fólico é o fator de risco mais diretamente relacionado aos defeitos do tubo neural, justificando a escolha da alternativa A como correta.

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