Paciente de 53 anos, diabético, internado por apendicite com...

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Q714238

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714238 Medicina

Paciente de 53 anos, diabético, internado por apendicite complicada, desenvolve dor com edema de membro inferior esquerdo no terceiro dia de internamento, sendo diagnosticada trombose venosa profunda e ajustada heparina convencional para dose terapêutica. No 5º dia de internamento, novo ultrassom mostrou extensão da trombose inicial, e os exames laboratoriais mostraram queda da contagem plaquetária para 89000 (no exame adicional, a contagem plaquetária era de 170000). Assinale a alternativa CORRETA com relação a este caso.

Caso se confirme a trombocitopenia induzida pela heparina, o paciente fica proibido de usá-la por toda vida, incluindo a de baixo peso molecular.

O caso descrito é característico da trombocitopenia induzida por heparina do tipo 1.

O aparecimento de trombose na vigência de trombocitopenia deve levantar a suspeita de neoplasia oculta, devendo-se trocar a heparina convencional por heparina de baixo peso molecular

O fondaparinux está contraindicado como terapia substitutiva à heparina pela acentuada trombocitopenia.

O diagnóstico de trombocitopenia induzido por heparina é apenas clínico, por não existir testes com elevada sensibilidade e especificidade para o diagnóstico laboratorial.

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