Dividido em 5 fases distintas, no protocolo de mobilização ...
Dividido em 5 fases distintas, no protocolo de mobilização precoce os exercícios são iniciados já a partir do período POI e intensificado gradualmente conforme a avaliação do escore MRC, até o paciente desenvolver força e endurance adequadas e, assim, restabelecer sua independência. Assinale a alternativa que apresenta um dos critérios para não realização ou interrupção do protocolo de mobilização precoce em pacientes transplantados cardíacos.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - Assincronia na VM invasiva
O tema central da questão é a mobilização precoce em pacientes que passaram por transplante cardíaco. Este é um protocolo importante na fisioterapia cardiovascular, pois visa recuperar a funcionalidade e independência do paciente o mais rápido possível após a cirurgia. A questão exige que você identifique critérios que contraindicam ou interrompem a mobilização precoce.
A assincronia na ventilação mecânica (VM) invasiva é um desses critérios. Quando há problemas de sincronização entre a respiração do paciente e o ventilador, pode ser perigoso prosseguir com a mobilização, pois isso pode indicar instabilidade respiratória ou outros problemas no ajuste do ventilador.
Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:
B - FC>100bpm: Uma frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto, embora possa ser um sinal de alerta, não é um critério absoluto para impedir a mobilização. Em pacientes transplantados, um aumento na frequência cardíaca pode ocorrer devido ao esforço físico sem necessariamente indicar risco.
C - Diminuição da dose de medicamento vasopressor: A redução de medicamentos vasopressores geralmente indica uma melhora na condição hemodinâmica do paciente, o que pode ser um sinal positivo para continuar a mobilização.
D - SpO2<95%: Uma saturação de oxigênio abaixo de 95% pode ser preocupante, mas não é um critério exclusivo para parar a mobilização, pois ajustes na terapia de oxigênio podem ser feitos para melhorar a situação.
E - FR>30ipm: Uma frequência respiratória elevada pode indicar desconforto respiratório, mas requer avaliação adicional. Não é, por si só, um motivo absoluto para interromper a mobilização se o paciente estiver tolerando bem o exercício.
Essas análises mostram que a alternativa A é a mais adequada, pois a assincronia na VM invasiva representa um risco significativo e imediato para a mobilização precoce.
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