Quanto a fácies tipo paralisia facial, pode-se distinguir a ...

Vamos analisar a questão sobre paralisia facial e distinguir a paralisia central da paralisia periférica.

Alternativa correta: C - Somente os itens I e III.

A questão aborda a fisiologia da paralisia facial, que pode ser classificada em central e periférica. Para resolvê-la, é necessário ter conhecimento sobre as vias do neurônio motor e as manifestações clínicas associadas a cada tipo de paralisia.

Item I: A paralisia central é devida a lesões do neurônio motor superior.

Esse item está correto. A paralisia central ocorre quando há uma lesão nos neurônios motores superiores, que são os neurônios que transmitem sinais do cérebro para a medula espinhal. Esse tipo de paralisia afeta principalmente a musculatura da face contralateral à lesão, especialmente a parte inferior.

Item II: As manifestações de uma paralisia central relacionam-se com os músculos da porção inferior da face situados no mesmo lado da lesão.

Esse item está incorreto. Na paralisia central, as manifestações clínicas ocorrem no lado oposto à lesão, e não no mesmo lado. Isso acontece porque as fibras nervosas cruzam para o lado oposto antes de inervarem os músculos faciais.

Item III: Na paralisia facial central, observam-se, no lado oposto à lesão, desvio para baixo do ângulo da boca e abaulamento da bochecha em cada movimento expiratório de ar; no entanto, a fronte pode ser enrugada, e as pálpebras podem cerrar-se.

Esse item está correto. As descrições das manifestações clínicas são precisas para uma paralisia central. A parte superior do rosto, como a fronte e as pálpebras, geralmente mantém a sua função devido ao tipo de inervação bilateral dos músculos da parte superior da face.

Portanto, a alternativa correta é a alternativa C, pois somente os itens I e III estão corretos.

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ITEM I CORRETO - A paralisia central refere-se a uma condição na qual a paralisia é causada por lesões nos neurônios motores superiores. Os neurônios motores superiores estão localizados no sistema nervoso central, mais especificamente no córtex cerebral e no tronco encefálico. Esses neurônios conduzem sinais nervosos que controlam a atividade dos neurônios motores inferiores na medula espinhal, que, por sua vez, inervam os músculos esqueléticos.

ITEM III CORRETO - No caso dessa condição, no lado oposto à lesão nos neurônios motores superiores que controlam os músculos faciais, podem ocorrer alguns sinais específicos. Esses sinais incluem o desvio para baixo do ângulo da boca e o abaulamento da bochecha durante cada movimento expiratório de ar.

Ao contrário da paralisia facial periférica, onde a fraqueza ou paralisia afeta os músculos faciais do lado da lesão, na paralisia facial central, a manifestação ocorre no lado oposto(POR ISSO, O ITEM II ESTÁ INCORRETO).