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Leia o trecho a seguir e complete com a opção CORRETA a respeito do atendimento ao paciente hipertenso. A _______________________ caracteriza-se pela elevação crítica da pressão arterial, em geral pressão arterial diastólica ≥ 120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo. A pressão arterial, nesses casos, deverá ser tratada com medicamentos por via oral, buscando a sua redução em até 24 horas.
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Gabarito comentado
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A alternativa correta é a letra B - Urgência hipertensiva.
Explicação:
Para atender adequadamente um paciente hipertenso, é crucial entender as diferenças entre os termos relacionados aos picos de pressão arterial. A questão abordou especificamente uma situação onde há um aumento significativo da pressão arterial, mas sem comprometimento imediato dos órgãos-alvo. Vamos detalhar cada termo para esclarecer completamente o tema.
Urgência hipertensiva refere-se a uma situação em que a pressão arterial diastólica é igual ou superior a 120 mmHg. O ponto chave é que, apesar da pressão elevada, não há danos agudos aos órgãos-alvo (como cérebro, coração, rins). Nessa condição, a pressão deve ser reduzida gradualmente, utilizando medicamentos orais, com redução esperada dentro de 24 horas.
Ao entender isso, fica claro por que a alternativa correta é B - Urgência hipertensiva.
Alternativas incorretas:
A - Pressão alta: Este é um termo genérico que não descreve uma situação específica ou de emergência. Apenas indica que a pressão está elevada, sem detalhar a gravidade ou o manejo necessário.
C - Pseudocrise hipertensiva: Não é um termo convencionalmente utilizado na prática clínica. Pode ser confundido com "crise hipertensiva", mas este termo não descreve a condição apresentada na questão.
D - Crise hipertensiva: Este é um termo guarda-chuva que engloba tanto urgências hipertensivas quanto emergências hipertensivas, sem especificar a ausência de comprometimento de órgãos-alvo, como a questão exige.
E - Emergência hipertensiva: É uma situação mais grave, onde o aumento da pressão arterial está associado a danos agudos nos órgãos-alvo (por exemplo, encefalopatia, infarto agudo do miocárdio, dissecção aórtica). Requer intervenção imediata e redução rápida da pressão utilizando medicamentos intravenosos.
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Comentários
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Urgencia e Emergencia, ambos são acima de 180/120 (conforme Diretriz HAS 2020)
O que diferencia ??
Urgencia = sem lesao orgao alvo
Emergencia = com lesao orgao alvo (AVC, Infarto, Disseção de Aorta dentre outros)
Urgencia = baixar com medicamentos via oral em 24h
Emergencia = preferencialmente UTI.
Fonte: Diretriz HAS 2020
"Crise hipertensiva: elevação aguda da pressão arterial (PA) sistólica ≥ 180 mm Hg e/ou PA diastólica ≥120 mmHg, que pode resultar ou não em lesões de órgãos-alvo (LOA), que é dividida em urgência hipertensiva (elevação da PA sem LOA e sem risco de morte iminente. Isso permite a redução da PA em 24 a 48 h) e emergência hipertensiva (elevação da PA com LOA aguda ou em progressão e risco imediato de morte; requer redução rápida e gradual da PA em minutos a horas, com medicamentos intravenosos)."
Segue a Página, começando a postar dicas por lá
@Qconcusos.Enf
A alternativa correta é a B: Urgência hipertensiva.
considerações clínicas Uma urgência hipertensiva é caracterizada pela elevação crítica da pressão arterial, geralmente com pressão diastólica ≥ 120 mmHg. No entanto, ao contrário das emergências hipertensivas, não há comprometimento de órgãos-alvo nem sintomas graves associados. A condição requer atenção médica, mas pode ser tratada com medicamentos por via oral e a pressão arterial deve ser reduzida gradualmente em até 24 horas para evitar danos maiores.
justificativa Em uma urgência hipertensiva, o paciente está clinicamente estável sem sinais de lesão aguda dos órgãos-alvo, como cérebro, coração, rins ou olhos. O tratamento envolve medicações orais que ajudam a baixar a pressão arterial de forma controlada e segura, evitando riscos de uma redução abrupta que poderia comprometer a perfusão dos órgãos vitais.
análise das demais alternativas [A]: Pressão alta - Incorreta, pois não é um termo médico específico que descreva a condição apresentada no trecho.
[C]: Pseudocrise hipertensiva - Incorreta, pois não é um termo amplamente utilizado ou reconhecido na prática clínica.
[D]: Crise hipertensiva - Incorreta, pois inclui tanto urgências quanto emergências hipertensivas e não especifica a ausência de comprometimento de órgãos-alvo.
[E]: Emergência hipertensiva - Incorreta, pois esta condição envolve elevação crítica da pressão arterial acompanhada de lesão de órgãos-alvo e requer intervenção imediata.
resumo Uma urgência hipertensiva é uma elevação crítica da pressão arterial sem comprometimento de órgãos-alvo e deve ser tratada com medicamentos por via oral, visando a redução gradual da pressão em até 24 horas.
pontos chave
- Urgência hipertensiva: pressão arterial diastólica ≥ 120 mmHg, sem lesão de órgãos-alvo.
- Tratamento: medicações orais com redução gradual da pressão em até 24 horas.
- Estabilidade clínica: paciente sem sintomas graves ou danos agudos.
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