Das drogas abaixo, a mais indicada no tratamento da agitação...

O tema central da questão trata do tratamento da agitação psicomotora associada à síndrome de abstinência alcoólica em pacientes com comprometimento hepático, como cirrose hepática avançada ou hepatite alcoólica aguda. Para resolver essa questão, é importante ter conhecimento sobre o uso de medicamentos que não sobrecarreguem ainda mais o fígado comprometido.

Alternativa correta: A - lorazepan.

O lorazepan é a alternativa correta porque é um benzodiazepínico metabolizado de maneira direta sem a necessidade de conversão hepática, o que o torna mais seguro para pacientes com problemas no fígado. Esses pacientes já têm a função hepática comprometida, e o uso de medicamentos que exijam metabolismo hepático pode levar a uma sobrecarga prejudicial.

Análise das alternativas incorretas:

B - clordiazepóxido. Este medicamento é metabolizado pelo fígado e possui metabólitos ativos que podem se acumular em indivíduos com insuficiência hepática, aumentando o risco de efeitos tóxicos.

C - diazepam. Similar ao clordiazepóxido, o diazepam também é metabolizado no fígado e tem metabólitos de longa duração, o que não é recomendado para pacientes com comprometimento hepático.

D - fenitoina. A fenitoína é um anticonvulsivante e não é indicada para o tratamento da agitação psicomotora. Além disso, também é metabolizada pelo fígado, o que pode ser problemático para esses pacientes.

E - haloperidol. Embora o haloperidol possa ser usado para controlar agitação, ele não é a escolha preferencial no contexto de síndrome de abstinência alcoólica devido ao risco de efeitos colaterais e à falta de efeito ansiolítico.

Ao interpretar questões como esta, é importante focar no contexto clínico apresentado e correlacionar o perfil farmacológico dos medicamentos com a condição do paciente.

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diazepam totalmente contra indicado

A) CORRETA - O lorazepam assim como temazepam e oxazepam são drogas de escolhas para paciente com insuficiência hepática, dado motivo que essas drogas não sofrem metabolismo de fase I, são diretamentes conjugadas, fator que irá colaborar para não sobrecarregar o fígado.