De acordo com a publicação do Ministério da Saúde intitulad...

Alternativa Correta: C - diazepam.

O estado de mal epiléptico é uma emergência neurológica que requer intervenção rápida para prevenir danos cerebrais permanentes. Ele é definido por convulsões contínuas ou convulsões recorrentes sem recuperação da consciência entre os episódios, que duram mais de cinco minutos. O manejo inicial deve ser eficaz e imediato.

A escolha do diazepam como a primeira droga para tratar o estado de mal epiléptico se baseia na sua capacidade de agir rapidamente no sistema nervoso central. O diazepam é uma benzodiazepina que se liga aos receptores GABA-A, aumentando a inibição neuronal e ajudando a cessar a atividade convulsiva. Por isso, ele é amplamente utilizado na fase inicial do manejo dessas crises, especialmente nos primeiros trinta minutos.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Tiopental: O tiopental é um barbitúrico que pode ser usado na indução de anestesia e em situações de controle de convulsões refratárias. No entanto, ele não é a primeira escolha imediata devido à necessidade de monitoramento mais rigoroso e à sua menor rapidez de ação em comparação com as benzodiazepinas.

B - Valproato: O valproato de sódio é um anticonvulsivante eficaz, mas não é indicado para manejo agudo de estado de mal epiléptico na fase inicial. Sua ação é mais prolongada e é utilizado principalmente para controle crônico de epilepsia.

D - Propofol: O propofol é um anestésico geral utilizado em situações mais críticas e, geralmente, em pacientes que não responderam a tratamentos de primeira linha. Ele não é a primeira escolha para o manejo inicial do estado de mal epiléptico.

Em conclusão, o conhecimento dos protocolos de emergência e das características farmacológicas das drogas disponíveis é essencial para a gestão eficaz de situações clínicas como o estado de mal epiléptico. Escolhas erradas podem atrasar o tratamento eficaz e agravar o quadro do paciente.

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A questão aborda o tratamento de emergência para o Estado de Mal Epiléptico (EME), uma crise convulsiva prolongada que pode ter graves consequências. Segundo o Ministério da Saúde, a primeira droga a ser administrada pelo médico nos primeiros trinta minutos é o diazepam, que tem ação rápida e eficaz no controle das convulsões. As outras opções, tiopental, valproato e propofol, são drogas também utilizadas em casos de EME, mas não são as primeiras escolhas, sendo reservadas para casos mais graves ou nos quais o diazepam falhe. Portanto, a alternativa correta é a letra C, diazepam.