A anamnese é um dos elementos mais importantes para o diagn...

Tema central da questão: A questão aborda a importância da anamnese no contexto da dor lombar. A anamnese é a coleta detalhada de informações sobre o paciente e sua condição clínica. Nesta questão, foca-se em identificar sinais de alerta que indicam a necessidade de investigações mais aprofundadas para a dor lombar.

Alternativa correta: B - Dor diurna mais intensa que a noturna.

A escolha da alternativa B como correta se justifica porque, em geral, as dores lombares que apresentam sinais de alerta são aquelas que são mais intensas à noite, pois podem indicar condições potencialmente graves, como infeções ou tumores. A dor diurna mais intensa não é tipicamente um sinal de alerta para doenças graves da coluna, sendo frequentemente associada a causas mecânicas, menos preocupantes.

Justificativas para as alternativas incorretas:

A - Idade < 15 anos ou > 60 anos: Estas faixas etárias são preocupantes em casos de dor lombar, pois podem indicar doenças mais sérias, como infecções ou neoplasias.

C - Perda de peso: A perda de peso inexplicada pode ser um sinal de alerta preocupante, indicando possíveis doenças sistêmicas ou malignas.

D - Duração > 6 semanas: A dor que persiste por mais de seis semanas sem melhora é um sinal de alerta para condições crônicas ou graves que requerem investigação mais detalhada.

E - Uso crônico de glicocorticoide: Pacientes que usam glicocorticoides por longo tempo estão em risco de problemas como fraturas vertebrais, o que requer atenção especial.

Estratégias para resolver a questão: Ao encontrar uma questão sobre dor lombar e sinais de alerta, é importante lembrar que condições preocupantes geralmente têm sintomas persistentes, sistêmicos ou atípicos. Em concurso, sempre se deve comparar os detalhes da anamnese com esses critérios para identificar o que não se encaixa.

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A alternativa correta é a letra B, pois a dor lombar com dor diurna mais intensa que a noturna não é um sinal de alerta para investigação mais rigorosa. A anamnese, que é a história clínica do paciente, é um dos principais elementos para o diagnóstico da dor lombar, pois pode indicar a causa da dor e os fatores que agravam ou aliviam a dor. No entanto, existem sinais de alerta que devem ser investigados mais rigorosamente, como a idade (menor que 15 anos ou maior que 60 anos), perda de peso, duração da dor (maior que 6 semanas) e uso crônico de glicocorticoide, pois podem indicar doenças mais graves ou condições que requerem tratamentos específicos.