Homem de 40 anos apresenta-se com dor ocular esquerda, olho...

Para resolver esta questão, é fundamental compreender os sintomas e o quadro clínico descrito no enunciado, que nos fornece pistas para o diagnóstico. O tema central é o diagnóstico diferencial de doenças oftalmológicas agudas, onde é necessário identificar a condição que corresponde aos sinais e sintomas apresentados.

Alternativa correta: E - Glaucoma.

A descrição dos sintomas é clássica de um glaucoma agudo de ângulo fechado. Esta condição oftalmológica é caracterizada por:

• Olho vermelho e dor ocular intensa.
• Fotofobia (sensibilidade à luz).
• Lacrimejamento e visão turva com halos ao redor de luzes.
• Pupila em midríase média fixa e arreativa, ou seja, dilatada e não reagente à luz.
• Além disso, o paciente apresenta cefaleia e vômitos.

Esses sintomas indicam aumento súbito da pressão intraocular, característico do glaucoma agudo. Portanto, a alternativa E é a resposta correta.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Migrânea: Embora a migrânea possa causar cefaleia e vômitos, ela não está associada a sintomas oculares como midríase fixa e dor ocular intensa. Geralmente, também não causa olho vermelho.

B - Uveite: A uveite pode causar dor ocular, fotofobia e olho vermelho, mas não é comum apresentar midríase fixa. Além disso, halos ao redor de luzes são mais típicos de glaucoma.

C - Conjuntivite: Esta condição também causa olho vermelho e lacrimejamento, mas normalmente não causa dor ocular intensa, cefaleia, ou pupila dilatada e fixa.

D - Descolamento de retina: Esta condição pode causar perda de visão súbita, mas não costuma causar dor ocular, olho vermelho ou sintomas como pupila fixa e dilatada.

Ao interpretar questões de diagnóstico diferencial, é essencial focar nos sinais e sintomas descritos. Preste atenção a palavras-chave que indicam condições específicas, como "midríase fixa" e "halos ao redor de luzes" que são mais associados a glaucoma agudo de ângulo fechado.

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O paciente apresenta um quadro típico de glaucoma agudo de ângulo fechado. Os sintomas de dor ocular súbita e intensa, vermelhidão, midríase fixa, halos coloridos em torno de fontes de luz, cefaleia e vômitos são comuns nessa condição. A uveíte, a conjuntivite e o descolamento de retina geralmente não apresentam midríase fixa e arreativa. Já a migrânea pode causar dor ocular e halos coloridos, mas geralmente não apresenta vermelhidão e midríase fixa. Sendo assim, a alternativa correta é a letra E, glaucoma. É importante ressaltar que o glaucoma agudo é uma emergência oftalmológica e requer tratamento imediato para evitar perda permanente da visão.