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Q631056 Medicina
Algumas empresas, ou órgãos públicos, solicitam testes para o diagnóstico de sífilis em exames admissionais. Uma mulher de 28 anos, assintomática, apresenta VDRL positivo, título 1:32, e FTA-ABS negativo. Esse achado NÃO pode ocorrer em
Alternativas

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Vamos analisar a questão sobre testes de diagnóstico para sífilis. O tema central aqui é a interpretação dos resultados de dois importantes testes sorológicos: o VDRL e o FTA-ABS. O teste VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um teste não-treponêmico que detecta a presença de anticorpos não específicos, enquanto o FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) é um teste treponêmico que detecta anticorpos específicos contra o Treponema pallidum, o agente causador da sífilis.

A alternativa correta é: D - indivíduos que tiveram a doença há mais de 10 anos e foram tratados com sucesso.

Justificativa:

Indivíduos que tiveram sífilis há mais de 10 anos e foram tratados com sucesso tendem a apresentar um teste FTA-ABS positivo, já que estes anticorpos podem permanecer presentes no corpo indefinidamente. No entanto, o cenário apresentado na questão mostra FTA-ABS negativo e VDRL positivo, o que não é esperado para alguém que teve tratamento bem-sucedido no passado. Por isso, a alternativa D é a única que NÃO pode explicar o resultado da paciente.

Análise das alternativas incorretas:

A - portadores de lúpus eritematoso sistêmico: Pacientes com lúpus podem apresentar resultados falso-positivos no VDRL devido à presença de anticorpos que interferem no teste.

B - portadores de hepatopatia crônica: Da mesma forma, algumas doenças hepáticas podem causar resultados falso-positivos no VDRL.

C - pessoas normais: Em pessoas saudáveis, pode haver resultados falso-positivos no VDRL devido a várias outras condições não associadas à sífilis.

E - gestantes: Durante a gravidez, o teste VDRL pode dar resultados falso-positivos devido a alterações imunológicas.

Portanto, todas as alternativas, exceto a D, podem explicar um resultado de VDRL positivo e FTA-ABS negativo, reforçando que a resposta correta é a alternativa D.

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Gabarito: D!

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