Desmame da ventilação mecânica é definido como a redu...

A alternativa correta é B - 1, 4 e 5 apenas.

Vamos entender melhor os critérios para o desmame da ventilação mecânica, que é um processo importante na recuperação de pacientes que estiveram sob ventilação artificial. O desmame envolve reduzir gradualmente o suporte até que o paciente possa respirar espontaneamente.

Critério 1: Controle da causa determinante da ventilação mecânica. Esse critério é fundamental, pois a condição que levou o paciente à ventilação mecânica precisa estar resolvida ou suficientemente controlada para que o desmame seja considerado seguro.

Critério 4: PS livre e PaO₂ > 80 para FiO₂ ≤ 40. Este critério indica que o paciente deve conseguir manter níveis adequados de oxigenação (PaO₂ > 80 mmHg) com uma concentração de oxigênio (FiO₂) que não exceda 40%, mostrando que o paciente não depende de altos níveis de oxigênio suplementar.

Critério 5: pH ≥ 7,35 com PaCO₂ < 55 mm Hg. Este critério garante que o paciente tem uma função respiratória adequada para manter o equilíbrio ácido-base e não retém dióxido de carbono além dos níveis aceitáveis.

Agora, vejamos por que as outras alternativas não são corretas:

Critério 2: Estabilidade hemodinâmica e instabilidade da infecção. Uma instabilidade da infecção não é desejável, pois isso pode agravar a condição do paciente, tornando o desmame arriscado. Portanto, este critério não é adequado.

Critério 3: PaO₂/FiO₂ < 200 e PEEP ≥ 10 cm H₂O. Esses valores indicam uma condição de oxigenação inadequada e um suporte ventilatório ainda elevado, o que não são condições ideais para iniciar o desmame.

Assim, somente os critérios 1, 4 e 5 são adequados para iniciar o desmame da ventilação mecânica, tornando a alternativa B a escolha correta.

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