Um homem de 36 anos, com história de alcoolismo grave, é le...

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda o manejo do delirium tremens, uma condição clínica grave que ocorre em pacientes com abstinência de álcool. Os sintomas incluem agitação, tremores, sudorese, alucinações e sinais vitais alterados. Para responder corretamente, é necessário ter conhecimento sobre o tratamento farmacológico eficaz para lidar com essa situação específica.

Alternativa Correta: D - benzodiazepínico.

Os benzodiazepínicos são a escolha preferencial no tratamento da agitação em casos de abstinência alcoólica, como o delirium tremens. Eles são eficazes em controlar os sintomas de abstinência, como ansiedade, agitação e alucinações, devido à sua capacidade de atuar no sistema nervoso central, aumentando a atividade do neurotransmissor inibitório GABA. Isso ajuda a estabilizar a atividade cerebral excessiva que ocorre durante o delirium tremens.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - betabloqueador: Betabloqueadores não são indicados como tratamento primário para agitação em delirium tremens. Eles podem ser usados para controlar sintomas cardiovasculares associados, mas não tratam a causa subjacente da agitação e dos sintomas neuropsiquiátricos.

B - haloperidol: Apesar de o haloperidol ser usado para controlar agitação psicótica, ele não é recomendado como tratamento de primeira linha para delirium tremens, pois pode aumentar o risco de convulsões e não aborda o mecanismo fisiopatológico da abstinência de álcool.

C - fenobarbital: Fenobarbital é um barbitúrico que também pode ser usado em alguns casos de abstinência alcoólica, mas não é a escolha mais segura ou comum em comparação com benzodiazepínicos, devido ao seu perfil de efeitos colaterais.

E - risperidona: É um antipsicótico atípico que pode ser usado para sintomas psicóticos, mas não é indicado para o tratamento de sintomas de abstinência de álcool, especialmente em delirium tremens, devido ao risco de efeitos colaterais e à falta de eficácia em tratar a causa subjacente.

Conclusão:

Entender a fisiopatologia da abstinência alcoólica e os tratamentos farmacológicos adequados é crucial para responder a questões como esta. Os benzodiazepínicos são eficazes e seguros quando usados adequadamente para tratar o delirium tremens, tornando-os a melhor escolha nesta situação.

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