Paciente feminina, 75 anos, com história prévia de tireoidi...
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Ano: 2020
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de Ministro Andreazza - RO
Prova:
IBADE - 2020 - Prefeitura de Ministro Andreazza - RO - Médico Clínico Geral (UMMA) |
Q1702645
Medicina
Paciente feminina, 75 anos, com história prévia de
tireoidite de Hashimoto, com quadro de parestesias,
astenia e tontura ortostática. Ao exame, hipocorada +3/4,
discreto edema em membros inferiores. Apresenta o
seguinte exame laboratorial, Hemograma: Hg= 8,5;
HCT=25; VCM= 110; Leucócitos = 2.000; plaquetas=
80.000; TSH= 2,0 (1,5-4,0); TGO= 30; TGP= 28; DHL: 800;
realizou endoscopia digestiva alta, na qual apresentou
gastrite atrófica de antro, Colonoscopia sem alterações.
Qual é a principal etiologia da anemia?
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A principal etiologia da anemia nesse caso é a anemia perniciosa, que é uma anemia megaloblástica causada pela falta de absorção de vitamina B12 no intestino delgado. A paciente apresenta sintomas como parestesias, astenia e tontura ortostática, que são comuns em casos de anemia perniciosa. Além disso, o exame laboratorial mostra um aumento do volume corpuscular médio (VCM), que é um indicativo de anemia megaloblástica. A presença de gastrite atrófica de antro também pode levar à deficiência de vitamina B12, uma vez que essa vitamina é absorvida na presença de fator intrínseco, que é produzido pelas células do antro. Portanto, a resposta correta é a alternativa D - Anemia perniciosa.
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