No diagnóstico clínico de úlcera perfurada, qual sinal suge...

No diagnóstico de úlcera perfurada, é importante reconhecer sinais clínicos que indicam complicações. A questão se concentra em identificar o sinal que sugere a presença de pneumoperitônio, que é a presença de ar na cavidade peritoneal, geralmente devido à perfuração de órgãos ocos, como o estômago ou intestinos.

Alternativa Correta: B - Jobert

Justificativa: O sinal de Jobert é caracterizado pela perda da macicez hepática à percussão. Quando há ar livre na cavidade abdominal, como no caso de pneumoperitônio, o ar se acumula abaixo do diafragma, especialmente do lado direito, e a área normalmente ocupada pelo fígado, que deveria ser maciça, torna-se timpânica. Esse sinal é, portanto, sugestivo de pneumoperitônio e está associado a condições como úlcera perfurada.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Murphy: Este sinal está relacionado a problemas na vesícula biliar, como colecistite aguda. Ele não indica pneumoperitônio.

C - Blumberg: Este sinal refere-se à dor à descompressão brusca do abdome, indicando irritação peritoneal, mas não é específico para pneumoperitônio.

D - Rosving: Este sinal está relacionado à apendicite aguda e não à presença de ar livre na cavidade abdominal.

E - Lapinski: Não é um sinal clínico reconhecido em gastroenterologia para diagnóstico de pneumoperitônio ou úlcera perfurada.

Compreender os sinais clínicos é crucial para o diagnóstico correto de complicações abdominais. Estar familiarizado com cada sinal e sua associação ajuda na tomada de decisão clínica precisa.

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Na questão apresentada, a alternativa correta é a letra B - Jobert. O sinal de Jobert é um indicador de pneumoperitônio, que é a presença de ar livre na cavidade abdominal, e ocorre quando há perfuração do trato gastrointestinal. Esse sinal é caracterizado por uma dor à palpação em região supraumbilical associada à percussão do mesmo local, que produz um som timpânico. A presença desse sinal sugere a necessidade de intervenção cirúrgica imediata para o tratamento da úlcera perfurada. Os demais sinais apresentados na questão, como Murphy, Blumberg, Rosving e Lapinski, são utilizados em outras situações clínicas e não estão relacionados ao diagnóstico de pneumoperitônio.