As doenças cardiovasculares são as maiores causas de morte n...

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Q1783920 Medicina
As doenças cardiovasculares são as maiores causas de morte no Brasil e no mundo, e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é o principal fator de risco. A prevalência de HAS é de 30% da população, mas apenas metade sabe do diagnóstico e, destes, menos de um terço estão com a pressão arterial (PA) controlada. As complicações, advindas da hipertensão, mantêm íntima relação com a falta de controle nos níveis pressóricos e por isso destaca-se como imprescindível a investigação das mesmas no ato da consulta. O AVE, IAM, angina, insuficiência cardíaca e a doença vascular periférica são condições relacionadas a hipertensão. A respeito do tratamento medicamentoso, é INCORRETO afirmar-se:
Alternativas

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Vamos analisar a questão proposta sobre o tratamento medicamentoso das doenças cardiovasculares, em especial a hipertensão arterial sistêmica (HAS). O tema central é identificar qual alternativa apresenta uma informação INCORRETA sobre o tratamento da hipertensão.

A alternativa correta, ou seja, a informação incorreta, é a C: "Em relação aos BRA, antagonistas da angiotensina II, por terem poucos efeitos adversos, são indicados na gravidez."

Justificativa:

C - Os BRA (Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina II) não devem ser utilizados durante a gravidez devido ao risco de malformações fetais. Similar aos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), eles podem causar danos ao feto, especialmente no segundo e terceiro trimestres.

Análise das alternativas incorretas:

A - Esta alternativa está correta. Os inibidores de enzima de conversão podem realmente causar uma elevação transitória dos níveis de ureia e creatinina em pacientes com insuficiência renal.

B - Também correta. O uso de inibidores da ECA em mulheres em idade fértil deve ser cauteloso devido ao risco de malformações fetais se ocorrer gravidez.

D - Correta. Os inibidores de enzima de conversão são benéficos para pacientes com nefropatia diabética, pois ajudam a retardar o declínio da função renal.

E - Correta. Os betabloqueadores podem, de fato, causar alterações metabólicas como intolerância à glicose, hipertrigliceridemia e redução do HDL-colesterol.

Ao resolver questões sobre farmacoterapia na hipertensão, é importante lembrar das contraindicações e efeitos adversos dos medicamentos, especialmente em grupos específicos como grávidas. Isso ajuda a eliminar as alternativas incorretas com confiança.

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Comentários

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A alternativa correta é a C. O tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é essencial para a prevenção de complicações graves. No entanto, o uso de medicamentos deve ser cauteloso em determinadas situações, como na gravidez, em que alguns medicamentos podem causar malformações fetais, como é o caso dos inibidores da ECA (alternativa B). Já os BRA (antagonistas da angiotensina II), apesar de serem contraindicados no primeiro trimestre da gestação, podem ser indicados em situações específicas, como na hipertensão arterial crônica em gestantes. A afirmação da alternativa C é verdadeira, uma vez que esses medicamentos apresentam poucos efeitos adversos e são seguros para uso na gestação. As outras alternativas também apresentam informações verdadeiras sobre o tratamento medicamentoso da HAS.

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