A Sociedade Brasileira de Cardiologia, por meio da Atualizaç...

Vamos analisar a questão com base na Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia. O tema central desta questão é a eficácia de diferentes suplementos vitamínicos e intervenções dietéticas na prevenção de doenças cardiovasculares. Para resolvê-la adequadamente, é necessário ter conhecimento sobre as recomendações atuais em dietoterapia e nutrição que impactam a saúde cardiovascular.

A alternativa correta é a letra C: "não há evidência de benefício da suplementação de vitamina A ou betacaroteno para prevenção primária ou secundária de doença cardiovascular."

Justificativa da resposta correta:

A Diretriz de Prevenção Cardiovascular não recomenda a suplementação de vitamina A ou betacaroteno para prevenir doenças cardiovasculares, pois não há evidências suficientes que comprovem a eficácia dessas substâncias na redução do risco cardíaco. Estudos não demonstraram um benefício claro, e em alguns casos, o uso excessivo pode até ser prejudicial.

Análise das alternativas incorretas:

A. A suplementação de vitamina D: Apesar de estudos apontarem a associação entre baixas concentrações de vitamina D e risco cardiovascular, a suplementação com o objetivo de prevenção cardiovascular não é recomendada, pois os ensaios clínicos não confirmaram benefícios claros.

B. A suplementação de vitamina K: Atualmente, não há recomendações estabelecidas de suplementação de vitamina K para prevenção cardiovascular em indivíduos com dislipidemia ou elevados níveis de citocinas inflamatórias.

D. Suplementos de vitamina B e ácido fólico: As evidências científicas não suportam a eficácia desses suplementos na prevenção de doenças cardiovasculares de forma primária ou secundária.

E. A restrição de sódio para 5 g/dia: Embora a redução de sódio seja efetiva na redução da pressão arterial, especialmente em hipertensos, a questão não aborda diretamente a prevenção de doenças cardiovasculares através da suplementação vitamínica, sendo um ponto fora do escopo deste tipo de intervenção.

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não há evidência de benefício da suplementação de vitamina A ou betacaroteno para prevenção primária ou secundária de doença cardiovascular.

A dieta deve ser hipossódica : <2g de sodio/dia, assim deve-se restringir o uso de sal ( cloreto de sódio) a < 7g por dia

A: VIT D.: Não recomendada a suplementação p/ pessoas com níveis sanguineos normais dessa vitamina. Da mesma forma não há evidências que sua suplementção em indivíduos com deficiência prevenirá a DCV.

B: Suplementação de vitamina K: Não recomendado

C: GABARITO

D: VItamina B e ácido fólico: Não são efetivos para prevenção de DCV

E: Restrição de sodio: 2 g está associado à diminuição da PA.

Sobre a VITAMINA D:   Estudos observacionais têm mostrado que a deficiência de vitamina D tem alta prevalência em pacientes com IC, e que ela está associada a pior prognóstico. Alguns estudos clínicos testaram a reposição de vitamina D em pacientes com IC produzindo resultados contraditórios. Recente metanálise mostrou efeito neutro da suplementação de vitamina D em pacientes com IC, não demonstrando melhora da função ventricular esquerda ou da tolerância ao exercício.

Referência: Diretriz bras. de insuf. cardiaca crônica e aguda.

Sobre a VITAMINA D: Estudos observacionais têm mostrado que a deficiência de vitamina D tem alta prevalência em pacientes com IC, e que ela está associada a pior prognóstico. Alguns estudos clínicos testaram a reposição de vitamina D em pacientes com IC produzindo resultados contraditórios. Recente metanálise mostrou efeito neutro da suplementação de vitamina D em pacientes com IC, não demonstrando melhora da função ventricular esquerda ou da tolerância ao exercício.

Referência: Diretriz bras. de insuf. cardiaca crônica e aguda 2018.