De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Disli...

Para resolver a questão proposta, é importante compreender o tema central, que envolve a classificação das dislipidemias de acordo com as frações lipídicas, conforme a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2017).

Alternativa correta: A

A alternativa A é a correta porque descreve corretamente o conceito de HDL-c baixo. De acordo com a diretriz, considera-se HDL-c baixo quando há uma redução do HDL-c, sendo inferior a 40 mg/dL para homens. Essa redução pode ocorrer de forma isolada ou associada ao aumento das outras frações lipídicas, como LDL-c ou triglicérides (TG).

Análise das alternativas incorretas:

B: A hipercolesterolemia isolada é caracterizada pelo aumento isolado do LDL-c. No entanto, a definição correta de hipercolesterolemia isolada geralmente considera níveis de LDL-c acima de 160 mg/dL, não 130 mg/dL. Portanto, a descrição está incorreta.

C: A hipertrigliceridemia isolada ocorre quando há aumento dos triglicérides. Contudo, o valor de referência geralmente considerado para jejum é um pouco mais alto, por volta de 150 mg/dL, não 130 mg/dL. Assim, a alternativa está errada.

D: A hiperlipidemia mista é caracterizada pelo aumento tanto do LDL-c quanto dos TG. Porém, os valores de referência na diretriz são diferentes. O LDL-c deve ser considerado a partir de 160 mg/dL, e os TG, a partir de 150 mg/dL. Portanto, esta alternativa tem erros nos valores.

E: A definição de HDL-c baixo para mulheres é inferior a 50 mg/dL, não 60 mg/dL. Assim, a descrição da alternativa está incorreta.

É essencial ter conhecimento atualizado das diretrizes para identificar corretamente os valores de referência e as classificações das dislipidemias.

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Classificação das dislipidemias:

-Hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do LDL-c ≥ 160 mg/dL

- Hipertrigliceridemia isolada: aumento isolado dos triglicérides (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/dL, se a amostra for obtida sem jejum)

- Hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL) e dos TG (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/ dL, se a amostra for obtida sem jejum).

-HDL-c baixo: redução do HDL-c (homens < 40 mg/dL e mulheres < 50 mg/dL) isolada ou em associação ao aumento de LDL-c ou de TG.

Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias - 2017

HIPERCOLESTEROLEMIA ISOLADA - LDL-cA > 160 mg/dL

HIPERTRIGLICERIDEMIA ISOLADA - TG > 150 mg/dL em jejum ou > 175 mg/dL sem jejum

HIPERTRIGLICERIDEMIA MISTA - Aumento do LDL-c > 160 mg/dL e dos TG > 150 mg/dL em jejum ou > 175 mg/dL sem jejum

HDL Mulheres < 50 mg/dL

HDL Homens < 40 mg/dL