A urografia excretora (intravenosa) é um exame que necessita...

Alternativa Correta: E - Intussuscepção retal.

Tema central da questão: Esta questão aborda as contra-indicações relacionadas ao exame de urografia excretora (intravenosa), que é um procedimento radiológico utilizado para avaliar o trato urinário, como rins, ureteres e bexiga. O exame envolve a injeção de um meio de contraste iodado, o que pode ser contraindicado em algumas condições médicas devido a riscos associados.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa E (Intussuscepção retal) não se refere a uma contraindicação para a urografia excretora. A intussuscepção é uma condição onde uma parte do intestino se invagina em outra, causando obstrução. Esta condição é mais comumente abordada em exames de imagem do trato gastrointestinal, como ultrassons ou tomografias abdominais, e não tem relação direta com a administração de um meio de contraste intravenoso usado na urografia excretora.

Análise das alternativas incorretas:

A - Anúria: A anúria é uma condição em que os rins não produzem urina. Realizar este exame em pacientes anúricos pode ser perigoso, pois o meio de contraste é excretado pelos rins através da urina. Se os rins não estão funcionando adequadamente, o contraste pode não ser eliminado, aumentando o risco de toxicidade.

B - Feocromocitoma: Este é um tumor raro da glândula adrenal que pode causar hipertensão grave. A injeção do meio de contraste pode desencadear uma resposta hipertensiva em pessoas com feocromocitoma, tornando-se uma contraindicação.

C - Mieloma múltiplo: Pacientes com mieloma múltiplo estão em risco de insuficiência renal, especialmente após a administração de meio de contraste iodado, devido à possibilidade de precipitação de proteínas nos túbulos renais.

D - Anemia falciforme: Em pessoas com anemia falciforme, a administração de contraste iodado pode provocar uma crise falciforme, um evento doloroso e potencialmente perigoso, sendo também uma contraindicação.

Portanto, a resposta correta é a alternativa E - Intussuscepção retal, pois não tem relação com contraindicações típicas de exames de urografia excretora.

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Por lógica, percebe-se que essa condição é referente ao intestino grosso. Assim, por eliminação chegamos à resposta mais viável, que é a E.

A título de curiosidade, intussuscepção é uma condição médica na qual uma parte do intestino se invagina  (se dobra) por sobre outra seção do intestino.