Uma mulher de 40 anos de idade com insuficiência renal crôni...

Uma mulher de 40 anos de idade com insuficiência renal crônica faz hemodiálise três vezes por semana. Sua adesão tem sido pobre e perdeu sua última sessão de diálise. Procura o serviço de emergência por causa de fraqueza e náuseas. Apresenta um eletrocardiograma com ondas T apiculadas e complexos QRS alargados. Exames laboratoriais: Sódio sérico =130mEq/l; Potássio sérico = 7,5mEq/l; Cloro sérico = 98mEq/l; Bicarbonato sérico = 12mEq/ l, pH = 7,0. As medidas iniciais realizadas foram: infusão de gluconato de cálcio, bicarbonato de sódio, glicose e insulina. Foram administrados também inalação com fenoterol e sulfonato poliestireno sódico diluído em manitol por via oral. Todas as medidas citadas reduzirão o potássio, EXCETO: