Um homem de 40 anos, obeso, é admitido com pancreatite agud...
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Q2161945
Medicina
Um homem de 40 anos, obeso, é admitido
com pancreatite aguda há cinco dias. Ele está
lúcido, os sinais vitais estão normais e não há
sinais de irritação peritoneal. Nos exames
laboratoriais, há hematócrito 49%, leucócitos
9500/mm³ (5% bastões), plaquetas 300 mil, ureia
60 mg/dl, creatinina 1,5 mg/dl, proteína C reativa
5,0 mg/dl, cálcio 9,0 mg/dl, bilirrubina 1,5 mg/dl,
triglicerídeos 480 mg/dl. A tomografia
computadorizada confirma a pancreatite, com
necrose estimada em 10%, sem formação de
cistos ou coleções; presença de colelitíase. Entre
as opções abaixo, a conduta mais apropriada é: