De acordo com as diretrizes da American Heart Association (2...

Olá, aluno! Vamos comentar sobre a questão abordada e entender porque a alternativa A é a correta.

Alternativa Correta: A - administrar epinefrina 1 mg a cada 3 a 5 minutos.

A American Heart Association (AHA) estabelece diretrizes rigorosas para a realização da Reanimação Cardiopulmonar (RCP) em adultos. Um dos protocolos essenciais no suporte avançado de vida é a administração de epinefrina. Segundo as diretrizes da AHA de 2020, durante uma parada cardíaca, deve-se administrar epinefrina 1 mg a cada 3 a 5 minutos. A epinefrina é um medicamento fundamental para aumentar as chances de retorno da circulação espontânea, pois ajuda a aumentar a perfusão coronariana e cerebral.

Vamos agora entender por que as outras alternativas estão incorretas:

B - realizar a desfibrilação sequencial dupla para ritmo chocável refratário.

A desfibrilação é uma parte crucial do tratamento de ritmos chocáveis como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso. Contudo, a desfibrilação sequencial dupla (uso de dois desfibriladores simultaneamente) não é uma prática recomendada nas diretrizes da AHA. Em vez disso, recomendam-se ciclos de desfibrilação com compressões torácicas de alta qualidade e administração de medicamentos.

C - puncionar acesso venoso central para administrar o tratamento medicamentoso.

Embora o acesso venoso seja necessário para a administração de medicamentos durante uma parada cardíaca, não há uma exigência de que seja venoso central. A AHA indica que o acesso venoso periférico é aceitável e muitas vezes preferido, devido à rapidez e simplicidade de sua inserção. O acesso intraósseo é outra alternativa viável quando o periférico não está disponível.

D - administrar 2 ventilações a cada 6 segundos quando houver uma via aérea avançada.

Para pacientes com via aérea avançada (como tubo endotraqueal ou máscara laríngea), a recomendação da AHA é administrar ventilações em uma frequência de uma ventilação a cada 6 segundos (10 ventilações por minuto), de forma contínua, sem necessidade de sincronizar com as compressões torácicas. Portanto, a afirmação da alternativa está incorreta.

Portanto, a alternativa correta é A. Entender essas diretrizes é fundamental para garantir uma RCP efetiva e aumentar a sobrevivência dos pacientes em parada cardíaca.

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A questão versa sobre diretrizes da American Heart Association (AHA) para suporte avançado de vida em casos de reanimação cardiopulmonar (RCP) em adultos. A alternativa correta é a A, que indica a administração de epinefrina 1 mg a cada 3 a 5 minutos. Isso é fundamentado pelas diretrizes da AHA, que recomendam a administração de epinefrina como uma medida para aumentar a perfusão cerebral e coronariana durante a parada cardíaca. As outras opções, embora relevantes em contextos específicos, não são as principais recomendações para RCP avançada em adultos: a desfibrilação sequencial dupla (B) é uma técnica avançada pouco utilizada; o acesso venoso central (C) é mais complicado e não é prioritário comparado ao acesso venoso periférico; e as ventilações (D) são importantes, mas a frequência correta quando há uma via aérea avançada é de uma ventilação a cada 6 segundos, não duas. Portanto, a administração de epinefrina a cada 3 a 5 minutos se alinha diretamente com as diretrizes atuais e é a resposta correta.

A ALTERNATIVA CORRETA É: A - administrar epinefrina 1 mg a cada 3 a 5 minutos.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• B: A desfibrilação sequencial dupla para ritmo chocável refratário não é uma prática recomendada como rotina nas diretrizes de 2020 da AHA. A desfibrilação padrão deve ser realizada conforme as orientações, mas a sequencial dupla não foi estabelecida como uma prática padrão.
• C: A puncionar um acesso venoso central não é uma prática rotina durante a RCP. A AHA recomenda o uso de acesso intravenoso periférico sempre que possível, e o acesso intraósseo é uma alternativa se o acesso IV não for viável.
• D: Para adultos, quando há uma via aérea avançada, a ventilação deve ser realizada a uma taxa de 1 ventilação a cada 6 segundos (ou 10 ventilações por minuto), e não 2 ventilações a cada 6 segundos.

EM RESUMO: A alternativa A está correta, conforme as diretrizes da AHA, que indicam a administração de epinefrina a cada 3 a 5 minutos durante a RCP.

PONTOS CHAVE:

• A epinefrina é uma droga fundamental na RCP, administrada a cada 3 a 5 minutos.
• A desfibrilação deve ser realizada conforme as orientações, mas a técnica de desfibrilação sequencial dupla não é uma prática rotineira.
• O acesso venoso deve ser periférico, e a taxa de ventilação com via aérea avançada é de 1 a cada 6 segundos.