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Q523732 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo masculino, apresenta-se em consulta médica para avaliação referindo que há cerca de 5 anos vem observando uma disfagia progressiva, inicialmente a sólidos, progredindo para alimentos pastosos e atualmente com dificuldade até da ingesta de alimentos líquidos. Refere que teve perda de peso de 10kg no último ano devido ao quadro. Há aproximadamente 2 meses apresentou-se ao pronto-socorro com impactação de fatia de carne em esôfago sendo necessária endoscopia para retirada do alimento. O paciente tem observado uma piora dos sintomas com a ingesta de leite, tendo excluído o mesmo de sua dieta. Traz endoscopia que demonstra estenose parcial de esôfago médio e estrias longitudinais e biópsia com 20 eosinófilos/campo. É hipertenso e diabético em uso de captopril, hidroclorotiazida e metformina. Ao exame físico não apresenta alteração. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnostica para este paciente e qual o tratamento mais adequado.
Alternativas