Durante visita domiciliar, seu José, um paciente de 73 ano...

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Alternativa Correta: D - administrar 1 colher de sopa de açúcar dissolvida em água.

Vamos entender o contexto da questão: Durante uma visita domiciliar, o paciente, Sr. José, apresentou sintomas clássicos de hipoglicemia, que incluem tontura, visão embaçada e cefaleia. A glicemia capilar dele estava em 46 mg/dL, um nível baixo e preocupante para um paciente diabético.

A hipoglicemia ocorre quando os níveis de glicose no sangue caem abaixo do normal, o que pode ser perigoso. Para resolver essa situação, a intervenção imediata deve ser a reposição de glicose rapidamente absorvível.

Justificativa da Alternativa Correta: D - Administrar 1 colher de sopa de açúcar dissolvida em água é uma forma eficaz de elevar rapidamente os níveis de glicose no sangue. O açúcar é facilmente absorvido, o que ajuda a reverter os sintomas da hipoglicemia rapidamente.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Aplicar 5 UI de insulina regular é incorreto porque a insulina reduz ainda mais os níveis de glicose no sangue, o que agravaria a hipoglicemia.

B - Administrar 500 mL de soro glicosado 5% endovenoso não é a melhor escolha no momento inicial. Embora possa ser uma opção em casos severos ou em ambiente hospitalar, o ideal é utilizar uma forma de glicose que não exija intervenções invasivas de imediato.

C - Aguardar 15 minutos e verificar novamente a glicemia é uma abordagem passiva e arriscada, pois não trata a condição emergente do paciente, que pode piorar durante esse tempo.

E - Passar um pouco de açúcar na gengiva do paciente não é tão eficaz quanto a administração oral de uma solução de açúcar, uma vez que a absorção pela mucosa é menos eficiente e demora mais tempo para surtir efeito.

Essa questão aborda um tema crucial em enfermagem no cuidado de pacientes diabéticos, que é o manejo de situações de hipoglicemia. O conhecimento dos sinais e sintomas, assim como das intervenções imediatas, é essencial para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.

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A conduta mais adequada neste momento é administrar 1 colher de sopa de açúcar dissolvida em água (alternativa D). Quando um paciente diabético apresenta sintomas de hipoglicemia, como tontura, visão embaçada e cefaleia, é importante que a glicemia seja rapidamente elevada. A administração de insulina regular (alternativa A) só pioraria a hipoglicemia, e a administração de soro glicosado endovenoso (alternativa B) pode ser muito demorada e não é apropriada em casos leves de hipoglicemia. Aguardar 15 minutos e verificar novamente a glicemia (alternativa C) pode ser uma opção, mas não é a mais adequada quando o paciente já apresenta sintomas. Passar açúcar na gengiva (alternativa E) não é uma medida eficaz para elevar a glicemia. Por isso, a administração de açúcar dissolvida em água é a conduta mais simples e eficaz para elevar a glicemia de forma rápida e segura.