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Q2235462 Medicina
Paciente homem de 23 anos, sem comorbidades prévias, refere que, dias após retornar de acampamento em região rural, evoluiu com febre, mialgia e lesões maculopapulares predominantes em membros inferiores. Foi avaliado em pronto atendimento, onde foi aventada hipótese de Febre Maculosa. O agente causador e o antimicrobiano de escolha da patologia são, respectivamente:
Alternativas

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Para responder corretamente a esta questão, é essencial ter conhecimentos sobre doenças infecciosas, especificamente a Febre Maculosa. Esta doença é causada pela bactéria Rickettsia rickettsii e é transmitida por carrapatos. O tratamento de escolha para essa condição é o antibiótico doxiciclina.

A alternativa correta é a Alternativa A: Rickettsia rickettsii – Doxiciclina. Esta resposta está correta porque identifica tanto o agente causador da Febre Maculosa quanto o tratamento apropriado para a infecção.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

  • Alternativa B: Borrelia burgdorferi – Doxiciclina. Embora a doxiciclina seja usada para tratar infecções por Borrelia burgdorferi, que causa a Doença de Lyme, este não é o agente causador da Febre Maculosa.
  • Alternativa C: Plasmodium – Primaquina. Plasmodium é um gênero de parasitas que causam a malária. A Primaquina é usada no tratamento da malária causada por Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale, mas não tem relação com a Febre Maculosa.
  • Alternativa D: Rickettsia rickettsii – Ceftriaxone. Embora o agente causador esteja correto, o tratamento indicado está errado. Ceftriaxone não é o tratamento de escolha para a Febre Maculosa; o correto é a doxiciclina.
  • Alternativa E: Leptospira – Ampicilina. Leptospira causa a leptospirose, e a ampicilina é um dos tratamentos para essa doença, mas esta combinação não tem relação com a Febre Maculosa.

Para resolver questões como esta, é importante não apenas saber associar o agente patogênico à doença, mas também conhecer o tratamento específico recomendado para cada infecção. Isso requer um estudo cuidadoso das características das doenças infecciosas e seus respectivos tratamentos.

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A questão acima refere-se a uma situação clínica típica de Febre Maculosa, causada pela bactéria Rickettsia rickettsii que é adquirida através da picada de carrapatos infectados. Esta doença é caracterizada por apresentar sintomas como febre alta, dores musculares e manchas vermelhas pelo corpo, especialmente nas extremidades inferiores, exatamente como descrito no caso do paciente. Portanto, a alternativa A é a correta, pois menciona Rickettsia rickettsii como o agente causador da Febre Maculosa. Além disso, o tratamento de escolha para essa patologia é a Doxiciclina, um antibiótico da família das tetraciclinas, que é eficaz contra uma grande variedade de bactérias, incluindo a Rickettsia rickettsii. As outras alternativas listam agentes causadores e tratamentos para doenças diferentes, que não correspondem ao quadro clínico do paciente.

RESUMO BÁSICO:

DOENÇA TRANSMITIDO PELO CARRAPATO ESTRELA. ( VETOR ).

INFECTADO PELA BACTÉRIA RICKETTSIA RICKTTSI.

BACTÉRIA GRAM-NEGATIVA.

INCUBAÇÃO: 2 A 14 DIAS.

  • A introdução precoce do tratamento antibiótico (com doxiciclina, preferencialmente, ou cloranfenicol) tem impacto importante na redução da letalidade da doença. A doxiciclina deve ser administrada na dose de 100 mg, via oral, a cada 12 horas para adultos e crianças acima de 45 kg.

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