Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com ...

A questão apresenta um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que tem um histórico de exacerbações frequentes, demonstrando uma doença mais grave. A escolha do tratamento farmacológico deve ser baseada na gravidade da doença e na frequência das exacerbações. A opção correta é a alternativa C - LAMA + LABA. A combinação de um antagonista muscarínico de longa duração (LAMA) e um agonista beta-2 de longa duração (LABA) é indicada para pacientes com DPOC moderada a grave que continuam sintomáticos apesar do uso de um broncodilatador de longa duração isoladamente e/ou para aqueles que têm exacerbações frequentes. Essa combinação proporciona uma broncodilatação mais efetiva, melhorando a função pulmonar, reduzindo sintomas e o risco de exacerbações. A opção de adicionar corticoide inalatório regular seria mais adequada para pacientes com eosinofilia no hemograma ou com asma associada, o que não é mencionado no cenário clínico fornecido. Portanto, a adição de corticoide inalatório sem evidência de eosinofilia ou características de asma não é recomendada como parte do tratamento de manutenção inicial na DPOC.