A respeito da abordagem das causas, diagnóstico e avaliação ...
A respeito da abordagem das causas, diagnóstico e avaliação de pacientes que são conduzidos à Unidade Básica de Saúde com história de síncope, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A hipotensão ortostática apresenta queda da pressão arterial sistólica ou da pressão arterial diastólica após o paciente assumir a posição vertical, podendo ocorrer de imediato, dentro de 15 segundos, ou de modo clássico, quando a redução da pressão arterial é sustentada e ocorre dentro de três minutos, ou de forma atrasada, quando ocorre após três minutos.
( ) A síncope vasovagal é desencadeada por fatores como estresse emocional, dor ou medicamentos, em geral precedida por pródromos como diaforese, náusea, palidez ou cansaço.
( ) Condições em que a perda de consciência é global e a recuperação da consciência é lenta, como crises convulsivas e alterações metabólicas, podem ser diagnosticadas de forma equivocada como síncope.
( ) O eletrocardiograma, a ecocardiografia e o Tilt-Test são indicados para investigação etiológica da síncope.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: A - V – V – V – V
A questão aborda de forma abrangente a abordagem, diagnóstico e avaliação de pacientes com episódios de síncope, um tema importante na medicina, especialmente na prática clínica diária em unidades de saúde.
1ª afirmação: A respeito da hipotensão ortostática, a afirmação está correta. A definição considera a queda da pressão arterial ao adotar a posição vertical. Esse fenômeno pode ocorrer de imediato, de forma clássica dentro de três minutos, ou de forma atrasada após três minutos. Este conhecimento é essencial para a identificação e manejo de síncopes relacionadas à postura.
2ª afirmação: A descrição da síncope vasovagal também está correta. Este tipo de síncope é frequentemente desencadeada por fatores emocionais, dor ou medicamentos, e é precedida por sintomas como sudorese (diaforese), náusea, palidez ou cansaço. Reconhecer esses sinais é fundamental para diferenciar a síncope vasovagal de outros tipos de perda de consciência.
3ª afirmação: A terceira afirmação está correta ao indicar que condições como crises convulsivas e alterações metabólicas podem ser confundidas com síncope devido à perda de consciência global e recuperação lenta. Diferenciar síncope de outros eventos que causam perda de consciência é vital no processo diagnóstico.
4ª afirmação: O uso de eletrocardiograma, ecocardiografia e Tilt-Test como métodos de investigação para a síncope está correto. Estas ferramentas diagnósticas são frequentemente utilizadas para identificar a etiologia subjacente da síncope, especialmente quando há suspeita de causas cardiovasculares.
Assim, todas as assertivas são verdadeiras, justificando a escolha da alternativa A como a correta.
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