Paciente com diagnóstico de cetoacidose diabética, apresenta...
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Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
Câmara dos Deputados
Prova:
FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |
Q2317864
Medicina
Paciente com diagnóstico de cetoacidose diabética, apresenta, na
admissão, potássio (K+) sérico de 2,8 mEq/L.
Nesse momento, o tratamento deve ser:
Nesse momento, o tratamento deve ser:
A cetoacidose diabética é uma emergência médica caracterizada por hiperglicemia, cetoacidose e desequilíbrios eletrolíticos, incluindo hipocalemia (baixos níveis de potássio no sangue). O tratamento requer uma abordagem cuidadosa para restabelecer a homeostase do potássio, já que a terapia com insulina pode exacerbar a hipocalemia ao promover a entrada de potássio nas células. A resposta correta é a opção B - "administrar K+ antes, e somente iniciar insulina após um K+ de pelo menos 3,3 mEq/L". Isto se deve ao fato de que a insulina diminui ainda mais os níveis de potássio sérico, ao favorecer a entrada deste íon nas células, o que pode levar a arritmias cardíacas potencialmente fatais se o potássio não for reabastecido previamente. Portanto, é vital corrigir a hipocalemia antes de iniciar o tratamento com insulina para evitar complicações. As outras opções não enfatizam a necessidade de corrigir a hipocalemia antes da administração de insulina ou sugerem iniciar a insulina subcutânea, o que não é a via preferida em uma emergência como a cetoacidose diabética.