Paciente de 50 anos, sexo masculino, etilista crônico dá ent...

A questão apresenta um paciente com sintomas clássicos de encefalopatia de Wernicke, uma condição neurológica aguda decorrente da deficiência de tiamina (vitamina B1), frequentemente associada ao alcoolismo crônico. Os sintomas incluem nistagmo (movimento ocular involuntário), oftalmoplegia (paralisia dos músculos oculares, neste caso, o reto lateral bilateral) e desorientação. A administração de glicose sem a suplementação de tiamina pode agravar o quadro neurológico de pacientes com suspeita de encefalopatia de Wernicke, porque a glicose aumenta a demanda metabólica por tiamina, piorando a deficiência. Por esta razão, a resposta correta é a alternativa E - Agravamento do quadro neurológico. O tratamento adequado para a encefalopatia de Wernicke é a administração imediata de tiamina, preferencialmente antes de qualquer administração de glicose, para prevenir o agravamento dos sintomas neurológicos e potencialmente prevenir o desenvolvimento da síndrome de Korsakoff, uma condição neuropsiquiátrica crônica que pode ser uma sequela da encefalopatia de Wernicke.